31歳兼業主婦が抱える「療育手帳？精神障害者保健手帳？」の疑問を徹底解決！仕事との両立も視野に
31歳兼業主婦が抱える「療育手帳？精神障害者保健手帳？」の疑問を徹底解決！仕事との両立も視野に
この記事は、31歳で兼業主婦をしながら、双極性障害、ADHD、摂食障害、脅迫、パニック症といった複数の問題を抱え、自営で仕事をされているあなたに向けて書かれています。日々の生活の中で、体調の波に苦しみながらも、仕事との両立を目指し、将来への不安を感じているかもしれません。この記事では、あなたの抱える疑問、
「療育手帳？精神障害者保健手帳？」
こんにちは。
31歳、女性、子供が1人の兼業主婦です。
半年ほど前に双極性障害との診断を受け、自立支援医療を受けさせて頂きながら週1回通院しています。
先生はしっかり話しを聞いて下さる良い方ですが、血液検査などは1回もした事がありません。
また、双極性障害はＡＤＨＤから来ているものだともおっしゃっていました。
他にも、摂食障害、脅迫、パニック症は15年ほど前からあります。
ちなみに今飲んでいるお薬は、デパケンR→朝1.夕.2 デジレル寝る前2. あとは気分の高まりを抑える漢方(名前忘れました。)を1日3回です。
そこで質問なのですが、
①お薬の増減などによる検査はしなくて良いものなのでしょうか？
②診察と言うより、カウンセリングに近い感じなのですが、こんな病院もあるのでしょうか？(今までの病院は、ちょっと話しを聞く→すぐに薬だったので)
③今は自営でお仕事をしていますが、体調が悪く時間を減らしているのですが、手帳を申し込むには早い？軽い？でしょうか？
④手帳を申し込む場合は、療育手帳になるのか、精神障害者保健手帳になるのかどちらでしょうか？
沢山質問して、すみません。
どうぞ宜しくお願いいたします。
といった疑問に焦点を当て、手帳の申請に関する具体的なアドバイス、日々の生活をより良くするためのヒント、そして仕事との両立を支援するための情報を提供します。あなたの置かれた状況を理解し、具体的な解決策を見つけるための道しるべとなることを目指します。
1. 薬物治療と検査：なぜ検査が必要なのか？
まず、薬物治療における検査の重要性について解説します。あなたの抱える「お薬の増減などによる検査はしなくて良いものなのでしょうか？」という疑問にお答えします。
薬物治療において、検査は非常に重要な役割を果たします。血液検査は、薬の効果や副作用を評価するために不可欠です。例えば、デパケンR（バルプロ酸）のような薬は、血中濃度を測定することで、適切な量が投与されているかを確認します。また、肝機能や腎機能への影響をチェックし、副作用のリスクを早期に発見することもできます。デジレル（トラゾドン）などの他の薬についても、定期的な検査によって、健康状態を把握し、より安全に治療を進めることができます。
検査が実施されない場合、薬の効果が十分に発揮されていない可能性や、副作用に気づかないまま治療が続けられるリスクがあります。主治医とのコミュニケーションを通じて、検査の必要性について積極的に質問し、納得のいく説明を受けることが大切です。もし、現在の主治医が検査を重視しない場合は、他の医師の意見を聞く（セカンドオピニオン）ことも検討しましょう。複数の医師の意見を聞くことで、より適切な治療法を見つけることができる場合があります。
2. 診察とカウンセリング：あなたに合った医療とは？
次に、「診察と言うより、カウンセリングに近い感じなのですが、こんな病院もあるのでしょうか？」という疑問について掘り下げていきます。あなたの求めている医療の形について考えてみましょう。
診察がカウンセリングに近いと感じることは、決して珍しいことではありません。特に、精神科医療においては、患者さんの話をじっくりと聞き、心の状態を理解することが重要です。カウンセリングは、患者さんの抱える問題や悩みを深く掘り下げ、解決策を見つけるための有効な手段です。あなたの主治医が、あなたの話を丁寧に聞き、カウンセリングに時間を割いているのであれば、それは良い関係性を築けている証拠かもしれません。
しかし、薬物治療が必要な場合は、適切な検査や薬の調整も必要です。もし、薬の効果に疑問を感じたり、副作用が気になる場合は、主治医に相談し、検査や薬の変更について話し合う必要があります。また、カウンセリングだけでは症状が改善しない場合は、薬物治療とカウンセリングを組み合わせるなど、より包括的な治療を検討することもできます。
あなたにとって、どのような医療が最適かは、あなたの症状やニーズによって異なります。主治医とのコミュニケーションを通じて、あなたの求める医療の形を明確にし、二人三脚で治療を進めていくことが大切です。
3. 手帳の申請：今、申請するべき？
続いて、「今は自営でお仕事をしていますが、体調が悪く時間を減らしているのですが、手帳を申し込むには早い？軽い？でしょうか？」という疑問について考察します。手帳の申請を検討する上でのポイントを解説します。
精神障害者保健手帳の申請を検討するにあたっては、あなたの現在の状況を客観的に評価することが重要です。手帳の申請は、症状の重さや、日常生活への影響度に基づいて判断されます。手帳を取得することで、医療費の助成や、公共サービスの利用、税金の減免など、様々なメリットがあります。
あなたが自営で仕事をしながら、体調が悪く、労働時間を減らしているという状況は、手帳の申請を検討する一つの理由になります。手帳を取得することで、仕事と治療の両立を支援する制度を利用できる可能性があります。例えば、障害者雇用枠での就職や、就労支援サービスの利用などが考えられます。
手帳の申請は、症状が「軽い」から「早い」ということはありません。あなたの現在の状況が、日常生活や仕事にどの程度影響を与えているかを考慮し、申請を検討しましょう。申請にあたっては、主治医に相談し、診断書を作成してもらう必要があります。主治医は、あなたの症状や治療状況を詳しく把握しており、申請の可否について適切なアドバイスをしてくれるでしょう。
手帳の申請は、あなたの権利であり、決して恥ずかしいことではありません。あなたの状況を改善し、より良い生活を送るための選択肢の一つとして、積極的に検討することをお勧めします。
4. 療育手帳 vs. 精神障害者保健手帳：どちらを選ぶべき？
最後に、「手帳を申し込む場合は、療育手帳になるのか、精神障害者保健手帳になるのかどちらでしょうか？」という疑問にお答えします。それぞれの違いと、あなたに合った手帳について解説します。
療育手帳と精神障害者保健手帳は、それぞれ対象となる障害の種類が異なります。療育手帳は、知的障害のある方を対象としており、精神障害者保健手帳は、精神疾患のある方を対象としています。あなたの場合は、双極性障害をはじめとする精神疾患を抱えているため、精神障害者保健手帳の申請を検討することになります。
精神障害者保健手帳を取得することで、医療費の助成や、公共交通機関の割引、税金の減免など、様々なメリットがあります。手帳の等級によって、受けられるサービスの内容が異なります。手帳の申請にあたっては、主治医に相談し、診断書を作成してもらう必要があります。診断書の内容に基づいて、手帳の等級が決定されます。
手帳の申請手続きは、お住まいの市区町村の窓口で行います。申請に必要な書類や手続きについては、窓口で詳しく説明を受けることができます。また、地域の相談支援事業所などでも、手帳の申請に関する相談や支援を受けることができます。
5. 仕事との両立：自営で働くあなたへのアドバイス
あなたが自営で仕事をしながら、体調と向き合っている状況を考慮し、仕事との両立を支援するための具体的なアドバイスを提供します。
① 労働時間の調整： 体調が優れないときは、無理をせずに労働時間を減らすことが重要です。自営であれば、比較的自由に労働時間を調整できるはずです。体調の良い日は積極的に働き、体調の悪い日は休息を取るなど、柔軟にスケジュールを組みましょう。
② 仕事内容の見直し： あなたの得意なこと、興味のあることに焦点を当て、仕事内容を見直しましょう。苦手なことや、ストレスを感じることは、できる限り避けるようにしましょう。必要であれば、専門家（キャリアコンサルタントなど）に相談し、あなたの強みを活かせる仕事を見つけるのも良いでしょう。
③ 休息とリフレッシュ： 仕事の合間に、こまめな休憩を取りましょう。軽いストレッチをしたり、気分転換になるようなことをしたりするのも良いでしょう。十分な睡眠を取り、心身をリフレッシュすることも大切です。
④ 周囲への理解： 家族や友人、場合によってはクライアントにも、あなたの状況を理解してもらうことが重要です。あなたの抱える問題をオープンにすることで、周囲のサポートを得やすくなります。困ったことがあれば、遠慮なく相談しましょう。
⑤ 専門家との連携： 精神科医、カウンセラー、キャリアコンサルタントなど、様々な専門家と連携し、サポート体制を構築しましょう。専門家からのアドバイスを受けることで、仕事と治療の両立をより効果的に進めることができます。
⑥ 制度の活用： 精神障害者保健手帳を取得することで、様々な制度を利用することができます。医療費の助成や、就労支援サービスの利用など、あなたの状況をサポートしてくれる制度を活用しましょう。
⑦ ポジティブな思考： 困難な状況に直面しても、前向きな気持ちを保つことが大切です。自分の強みや、これまでの経験を振り返り、自信を持ちましょう。小さな目標を立て、一つずつ達成していくことで、自己肯定感を高めることができます。
⑧ 情報収集： 精神疾患や、仕事に関する情報を積極的に収集しましょう。インターネットや書籍、セミナーなどを通じて、様々な情報を入手することができます。情報を得ることで、あなたの知識やスキルを高め、より良い選択をすることができます。
⑨ ストレス管理： ストレスをためないように、自分なりのストレス解消法を見つけましょう。趣味に没頭したり、リラックスできる時間を設けたりするのも良いでしょう。必要であれば、専門家（カウンセラーなど）に相談し、ストレス管理の方法を学ぶのも良いでしょう。
⑩ 自分を大切にする： 何よりも、自分を大切にすることが重要です。自分の心と体の声に耳を傾け、無理をしないようにしましょう。休息を取り、好きなことをして、心身ともに健康な状態を保ちましょう。
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6. まとめ：あなた自身のペースで、より良い未来へ
この記事では、31歳兼業主婦であるあなたが抱える、療育手帳や精神障害者保健手帳に関する疑問、そして仕事との両立について、様々な角度から解説しました。薬物治療における検査の重要性、あなたに合った医療の形、手帳の申請に関するポイント、そして仕事との両立を支援するための具体的なアドバイスを提供しました。
あなたの置かれた状況は、決して楽なものではないかもしれません。しかし、あなたは決して一人ではありません。あなたの悩みは、多くの人が経験することです。そして、必ず解決策は見つかります。この記事で得た情報を参考に、あなた自身のペースで、より良い未来を切り開いていきましょう。
最後に、あなたの心と体の健康を第一に考え、無理をせずに、自分を大切にしてください。あなたの幸せを心から願っています。
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