1歳8ヶ月の子供の発達障害。療育を勧めない保健師。親として今できることは？
1歳8ヶ月の子供の発達障害。療育を勧めない保健師。親として今できることは？
この記事では、1歳8ヶ月のお子さんの発達障害の可能性に直面し、療育に関する保健師のアドバイスに疑問を感じているお母様、お父様に向けて、具体的な情報と心のサポートをお届けします。子どもの成長を願う親御さんの葛藤に寄り添い、専門家の視点から、今できること、そして将来への道筋を一緒に考えていきましょう。
現在1歳8ヶ月の知的障害を伴う広汎性発達障害もしくは自閉症の子がいます。現在は発語が無く、名前もわかっていません。意味のある動作は1つも出来ない状態です。
療育手帳の交付を受けています。(中度のB1判定)
地域の保健師に相談をした結果、総合病院の小児科を受診し、その先に精神や心理の先生に診てもらう流れになりました。
が、それなら直接児童精神に精通している小児科の先生の診療所や発達障害に特化した病院に通う方が手っ取り早いと思い色々調べたところ、下記の専門機関が見つかりました。
http://www.hwc.or.jp/kodomohattatsu/
こちらを受診するには地域連携で自治体からの予約が必要なので、地域の保健師に受診し必要な療育(言葉のトレーニングや音楽療法など？)を受けたいと申し出ましたが、保健師さん曰く、この月齢ならその必要はない。ある程度の年齢になるまでは自宅で普通の生活をさせることが一番の療育になる。だから必要な年齢になってから考えたら良い。色々お子さんのことを考えすぎだから、何も考えない方がお子さんにとって良いよ。とのことでした。
果たして本当にそうなのでしょうか？
幸い、我が家は1歳になる前に知的障害についても発達障害についても気付くことができました。いずれ特児手当を受給するにしても医師の診断書が必要ですから定期的な通院がない場合に、いきなり診察を受けて診断書を書いてもらえるとは思いません。総合的に考えて、子どもの為に親が気付いていて何もせずに放置をするのが子どもにとって一番良いとは思えなくてご相談させて頂きました。
子どもの為に何もせず、知ろうともせず、放置するよりも、子どもの為に色々と調べ、しっかりと知識を得た上でトライしてみるか今はまだやらないかを判断したいと思っています。後から後悔して時間を戻すことは出来ませんので、今出来得ることはしてやりたい想いです。
(受診させる必要がないと保健師には言われましたが、納得できていないから質問している訳です。)
1. 保健師の言葉に揺れる親心：なぜ「何も考えない」ことが難しいのか
1歳8ヶ月のお子さんの発達について、様々な情報に触れ、お子さんの将来を真剣に考えているからこそ、保健師さんの「何も考えない方が良い」という言葉に戸惑い、不安を感じるのは当然のことです。親として、子どものためにできることを模索し、最善の選択をしたいと願う気持ちは、何よりも尊いものです。
しかし、保健師さんの言葉の裏には、様々な事情が隠されている可能性があります。例えば、保健師さんは、親御さんの過度な不安や焦りが、お子さんの成長を妨げる可能性があると考えているのかもしれません。また、地域のリソース（療育施設や専門家の数）が限られている場合、本当に必要な子どもたちに支援が届くように、ある程度年齢が上がってから療育を始めることを勧める場合もあります。
しかし、親御さんが「何も考えない」ことを選ぶのは、非常に難しいことです。特に、お子さんの発達に遅れを感じている場合、何もせずに時間が過ぎていくことに強い不安を感じるのは自然なことです。早期発見、早期療育という言葉があるように、親としては、少しでも早く適切な支援を受けさせたいと考えるのは当然のことです。
この葛藤を乗り越えるために、まずは、ご自身の気持ちを整理し、専門家や同じ悩みを持つ親御さんと情報交換をすることが重要です。
2. 発達障害の早期療育の重要性：なぜ今、行動すべきなのか
発達障害の早期療育には、様々なメリットがあります。脳の発達は、幼少期に最も活発に行われるため、この時期に適切な刺激を与えることで、脳の発達を促し、様々な能力の獲得をサポートすることができます。具体的には、以下のような効果が期待できます。
- コミュニケーション能力の向上: 言葉の発達を促す訓練や、非言語的なコミュニケーション（アイコンタクト、ジェスチャーなど）を学ぶことで、周囲とのコミュニケーションを円滑にすることができます。
- 社会性の発達: 集団生活の中で、ルールを守ることや、他者との関わり方を学ぶことができます。
- 行動面の改善: 問題行動の原因を特定し、適切な対応を学ぶことで、日常生活での困りごとを減らすことができます。
- 学習能力の向上: 個別指導や、遊びを通して、学習の基礎となる能力を育むことができます。
早期療育は、お子さんの将来の可能性を広げるだけでなく、親御さんの不安を軽減し、子育ての負担を減らすことにも繋がります。早期に適切な支援を受けることで、お子さんの成長を間近で感じることができ、親としての喜びも増えるでしょう。
3. 療育の選択肢：あなたのお子さんに合った療育を見つけるために
療育には、様々な種類があります。お子さんの特性や発達段階に合わせて、最適な療育方法を選択することが重要です。以下に、主な療育の種類と、それぞれの特徴を紹介します。
- 個別療育: 専門家が、お子さん一人ひとりの発達段階や特性に合わせて、マンツーマンで指導を行います。言語療法、作業療法、行動療法など、様々な専門家が関わります。
- 集団療育: 他の子どもたちと一緒に、遊びや活動を通して、社会性やコミュニケーション能力を育みます。
- 言語療法: 言葉の発達を促すための訓練を行います。発音の練習、言葉の理解を深める訓練、コミュニケーション能力を高める訓練などを行います。
- 作業療法: 日常生活に必要な動作（食事、着替え、排泄など）の練習や、遊びを通して、身体機能の発達を促します。
- 行動療法: 問題行動の原因を特定し、適切な行動を促すための訓練を行います。
- 音楽療法: 音楽を通して、感情表現やコミュニケーション能力を高めます。
- 感覚統合療法: 感覚（視覚、聴覚、触覚、味覚、嗅覚、平衡感覚）への刺激を通して、脳の発達を促します。
これらの療育の中から、お子さんに合ったものを選ぶためには、まず、専門家によるアセスメントを受けることが重要です。アセスメントを通して、お子さんの発達段階や特性を正確に把握し、最適な療育プランを立てることができます。
4. 専門家への相談：誰に相談すれば良いのか？
お子さんの発達について悩んでいる場合、誰に相談すれば良いのでしょうか？ 頼りになる相談先をいくつかご紹介します。
- 小児科医: まずは、かかりつけの小児科医に相談してみましょう。専門的な知識を持つ医師から、アドバイスを受けることができます。必要に応じて、専門機関への紹介もしてくれます。
- 児童精神科医: 発達障害の専門家である児童精神科医は、診断や治療、療育に関するアドバイスをしてくれます。
- 発達支援センター: 各自治体には、発達障害のある子どもとその家族を支援するための発達支援センターがあります。相談、療育、情報提供など、様々なサービスを提供しています。
- 療育施設: 言語聴覚士、作業療法士、保育士など、専門家が在籍しており、個別療育や集団療育を提供しています。
- 保健師: 地域を担当する保健師は、子育てに関する相談に乗ってくれます。地域の情報や、利用できるサービスについて教えてくれます。
- 相談支援事業所: 障害のある方やその家族の相談に応じ、必要なサービスの情報提供や利用支援を行います。
相談する際には、お子さんの状況を具体的に伝え、疑問点や不安を率直に伝えることが大切です。複数の専門家に相談し、様々な意見を聞くことで、より適切な支援を受けることができます。
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5. 療育へのステップ：具体的な行動計画を立てる
療育を始めるためには、具体的な行動計画を立てることが重要です。以下に、療育開始までのステップを紹介します。
- 情報収集: まずは、発達障害に関する情報を集めましょう。インターネット、書籍、専門家からの情報など、様々な情報源を活用しましょう。
- 専門家への相談: 小児科医、児童精神科医、発達支援センターなど、専門家に相談し、お子さんの状況を詳しく伝えましょう。
- アセスメントの実施: 専門家によるアセスメントを受け、お子さんの発達段階や特性を把握しましょう。
- 療育プランの作成: アセスメントの結果に基づいて、最適な療育プランを作成しましょう。
- 療育施設の選定: 地域の療育施設を調べ、お子さんに合った施設を選びましょう。見学や体験を通して、施設の雰囲気や療育内容を確認しましょう。
- 療育の開始: 療育を開始し、定期的に専門家と連携しながら、お子さんの成長を見守りましょう。
このプロセスは、決して簡単ではありません。しかし、親御さんが積極的に行動することで、お子さんの成長を最大限にサポートすることができます。
6. 親御さんの心のケア：一人で抱え込まないために
発達障害のあるお子さんを育てることは、喜びも大きい反面、様々な困難に直面することもあります。親御さん自身が、心身ともに健康であることが、お子さんの成長を支える上で非常に重要です。以下に、親御さんの心のケアについて、いくつかのヒントを紹介します。
- 情報交換: 同じ悩みを持つ親御さんと交流し、情報交換や悩み相談をしましょう。
- 休息時間の確保: 自分の時間を確保し、心身ともにリフレッシュしましょう。
- 専門家への相談: 専門家（カウンセラー、心理士など）に相談し、心のケアを受けましょう。
- 家族や友人との連携: 家族や友人に、困っていることや悩みを打ち明け、サポートを求めましょう。
- 地域のリソースの活用: 地域の支援団体や、子育て支援サービスを活用しましょう。
親御さんが、心身ともに健康でいることが、お子さんの成長を支える上で最も大切なことです。一人で抱え込まず、周囲のサポートを受けながら、子育てを楽しみましょう。
7. 保健師とのコミュニケーション：建設的な関係を築くために
保健師さんとのコミュニケーションは、お子さんの成長をサポートする上で、非常に重要です。保健師さんは、地域の情報や、利用できるサービスについて詳しく知っています。建設的な関係を築くことで、様々なサポートを受けることができます。以下に、保健師さんとのコミュニケーションのポイントを紹介します。
- 感謝の気持ちを伝える: 保健師さんが、親身になって相談に乗ってくれたことに対して、感謝の気持ちを伝えましょう。
- 疑問点を明確にする: 保健師さんのアドバイスについて、疑問点があれば、遠慮なく質問しましょう。
- 自分の考えを伝える: 自分の考えや、お子さんに対する思いを、率直に伝えましょう。
- 情報交換: お子さんの状況や、療育に関する情報を、積極的に共有しましょう。
- 定期的な連絡: 定期的に連絡を取り、お子さんの成長について報告しましょう。
保健師さんとの良好な関係を築くことで、地域全体で、お子さんの成長をサポートすることができます。
8. 療育の成功事例：未来への希望を抱くために
療育を通して、多くの子どもたちが成長し、様々な可能性を広げています。以下に、療育の成功事例をいくつか紹介します。
- コミュニケーション能力の向上: 言葉の発達が遅れていた子どもが、療育を通して、言葉を理解し、話せるようになった。
- 社会性の発達: 集団生活が苦手だった子どもが、療育を通して、友達と遊べるようになり、社会性を身につけた。
- 行動面の改善: 問題行動が多かった子どもが、療育を通して、落ち着いて過ごせるようになり、学習意欲を高めた。
- 学習能力の向上: 学習に困難を抱えていた子どもが、療育を通して、学習方法を習得し、学力を向上させた。
これらの成功事例は、療育の効果を証明するものであり、未来への希望を与えてくれます。療育は、お子さんの成長をサポートするだけでなく、親御さんの心の支えにもなります。
9. 今、親としてできること：具体的な行動プラン
お子さんのために、今、親としてできることはたくさんあります。以下に、具体的な行動プランを提案します。
- 情報収集: 発達障害に関する情報を集め、知識を深めましょう。
- 専門家への相談: 小児科医、児童精神科医、発達支援センターなど、専門家に相談し、アドバイスを受けましょう。
- アセスメントの検討: 専門家によるアセスメントを検討し、お子さんの発達段階や特性を把握しましょう。
- 療育施設の調査: 地域の療育施設を調べ、見学や体験を通して、施設の内容を確認しましょう。
- 家族との連携: 家族と協力し、お子さんの成長をサポートする体制を整えましょう。
- 自分の心のケア: 自分の時間を確保し、心身ともにリフレッシュしましょう。
これらの行動を通して、お子さんの成長を最大限にサポートすることができます。焦らず、一歩ずつ、お子さんと一緒に成長していきましょう。
10. まとめ：未来への一歩を踏み出すために
1歳8ヶ月のお子さんの発達障害の可能性に直面し、療育について悩んでいる親御さんへ。保健師さんの言葉に戸惑い、不安を感じることは当然のことです。しかし、親御さんが積極的に行動することで、お子さんの成長を最大限にサポートすることができます。
まずは、ご自身の気持ちを整理し、専門家や同じ悩みを持つ親御さんと情報交換をしましょう。そして、お子さんに合った療育方法を見つけ、積極的に行動しましょう。親御さんが、心身ともに健康でいることが、お子さんの成長を支える上で最も大切です。一人で抱え込まず、周囲のサポートを受けながら、お子さんと一緒に成長していきましょう。
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