ADHDの診断で悩む親御さんへ:専門医の見つけ方と、子どもの未来を切り開くためのサポート
ADHDの診断で悩む親御さんへ:専門医の見つけ方と、子どもの未来を切り開くためのサポート
この記事は、ADHD(注意欠如・多動性障害)の診断を求める親御さんに向けて、専門医の見つけ方、診断プロセス、そしてお子さんの成長をサポートするための具体的な方法を解説します。特に、地方在住の方々が直面する課題と、それらを乗り越えるためのヒントに焦点を当てています。
ADHDの有無の診断を「根拠」をだして説明出来る医者を探しています。どなたか、そのような医者を知りませんか?
当方、「ADHDの症状が顕著に出ている5歳の息子」を持つ親です。長崎県の五島列島の福江島に住んでいます。3歳児検診で引っかかって以来、子供を児童館に通わせたり、子供と遊ぶ時間を1日2時間程度確保してきました。当然の事ですが、親として出来うる療育は試しました。
幼稚園の先生との話し合いの結果、以下の行動が見られます。
- 課題や遊びの活動で注意を集中し、続ける事が難しい。
- 授業中や座っているべき時に席を離れてしまう。
- 指示に従えず、また仕事を最後までやり遂げない。
- 遊びや余暇活動に大人しく参加する事が難しい。
- 順番を待つのが難しい。
- 他人がしていることをさえぎったり、じゃましたりする。
また、以下のような行動も時々見られます。
- きちんとしていなければならない時に、過度に走り回ったりよじ登ったりする。
- じっとしていない。または何かに駆り立てられる様に活動する。
さらに、面と向かって話しかけられているのに、聞いていないように見えることもあります。
保険師さんに相談し、島の総合病院に連れて行ったところ、30分程度の診察の後、「判断は小学校にならないと付けられない」と言われました。
しっかりとした「根拠」を元に診断してくれる医者はいないのでしょうか。「ADHDの疑いが強いね」(周囲の人)と言われても「根拠」が無いと納得したくない。「ADHDじゃないんじゃないですか」(総合病院の先生の言葉)と言われても「根拠」が無いと安心できない。
ADHDではないのに越した事はないのですが、「根拠」が欲しい。国際疾病分類第10版(ICD-10)やアメリカ精神医学会診断基準第4版(DSM-Ⅳ)による所見でしか診断出来ないのが現状なのでしょうか・・・
1. ADHD診断の現状と課題
ADHDの診断は、専門的な知識と経験を持つ医師によって行われるべきものです。しかし、診断プロセスは複雑であり、親御さんが納得できる「根拠」を得ることは容易ではありません。特に地方在住の場合、専門医の数が限られているため、診断を受けること自体が困難な場合があります。
1.1. 診断の難しさ
ADHDの診断は、単一の検査結果だけで決定されるものではありません。医師は、子どもの行動観察、保護者からの詳細な聞き取り、必要に応じて心理検査などを総合的に判断します。診断基準には、国際疾病分類(ICD-10)やアメリカ精神医学会診断基準(DSM-5)が用いられますが、これらの基準はあくまでガイドラインであり、個々のケースに合わせた柔軟な対応が求められます。
1.2. 地方在住の親御さんが直面する課題
地方在住の親御さんは、以下のような課題に直面することがあります。
- 専門医の不足: 精神科医や発達障害専門医の数が限られており、受診までに長い待ち時間が発生することがあります。
- 情報へのアクセス: 最新の医療情報や専門家の情報を得るのが難しい場合があります。
- 移動の負担: 専門医がいる病院まで、長距離の移動が必要になることがあります。
- 経済的負担: 交通費や宿泊費など、診断・治療にかかる費用が高額になることがあります。
2. 専門医を探すための具体的なステップ
ADHDの診断をしてくれる専門医を見つけるためには、以下のステップを踏むことが重要です。
2.1. 情報収集
まずは、地域の医療機関に関する情報を収集することから始めましょう。
- インターネット検索: 「ADHD 専門医 [お住まいの地域名]」などのキーワードで検索し、近隣の医療機関を探します。
- 医療機関のウェブサイト: 医療機関のウェブサイトで、医師の専門分野や診療内容を確認します。発達障害に関する専門的な知識や経験があるかどうかが重要です。
- 地域の相談窓口: 保健所や児童相談所などの地域の相談窓口に相談し、専門医を紹介してもらうこともできます。
- 口コミサイト: 実際に受診した人の口コミを参考にすることもできますが、あくまで参考程度に留め、最終的にはご自身の目で判断することが大切です。
2.2. 医療機関への問い合わせ
気になる医療機関が見つかったら、電話で問い合わせてみましょう。
- 初診の予約: 初診の予約が可能かどうか、予約方法、待ち時間などを確認します。
- 医師の専門性: 医師がADHDに関する専門知識や経験を持っているか、診断や治療の実績があるかなどを確認します。
- 診断方法: どのような診断方法を用いるのか、検査内容や費用について確認します。
- 相談の可否: 診断前に、現在の状況や不安について相談できるか確認します。
2.3. 初診時の準備
初診を受ける前に、以下の準備をしておくとスムーズに診断が進みます。
- 子どもの行動記録: 日常生活での子どもの行動を記録しておくと、医師に状況を説明する際に役立ちます。具体的には、困った行動がいつ、どこで、どのような状況で起こったのかを記録します。
- 幼稚園・保育園からの情報: 幼稚園や保育園の先生から、子どもの様子について詳しく話を聞き、記録しておきましょう。
- 質問事項の整理: 医師に聞きたいことを事前に整理しておきましょう。
- 保険証・医療証: 診察に必要なもの(保険証、医療証など)を忘れずに持参しましょう。
3. 診断プロセスと「根拠」の理解
ADHDの診断プロセスと、親御さんが求める「根拠」について詳しく解説します。
3.1. 診断の流れ
ADHDの診断は、通常、以下の流れで行われます。
- 問診: 医師が、子どもの生育歴、現在の症状、困っていることなどを詳しく聞き取ります。保護者だけでなく、必要に応じて子ども本人からも話を聞きます。
- 行動観察: 医師が、子どもの行動を観察します。遊びの様子、集中力、衝動性などを評価します。
- 心理検査: 必要に応じて、知能検査や注意機能検査などの心理検査を行います。
- 情報収集: 幼稚園や保育園の先生からの情報収集、過去の医療記録などを確認します。
- 診断: 収集した情報を総合的に評価し、ADHDの診断を行います。診断結果と今後の治療方針について説明します。
3.2. 「根拠」とは何か
親御さんが求める「根拠」とは、単なる診断結果だけでなく、その根拠となる具体的な情報のことです。医師は、以下の情報に基づいて診断を行います。
- DSM-5またはICD-10の診断基準: ADHDの診断基準に合致する症状が、どの程度、どのくらいの期間、どの程度の頻度で現れているのかを評価します。
- 行動観察の結果: 医師が直接観察した子どもの行動から、ADHDの症状がどの程度現れているのかを評価します。
- 保護者からの情報: 保護者からの聞き取りを通して、子どもの日常生活での困りごとや、症状の具体的なエピソードを把握します。
- 心理検査の結果: 心理検査の結果から、注意集中力、衝動性、多動性などの特性を客観的に評価します。
- 他の可能性の排除: ADHD以外の原因(例えば、学習障害、不安障害など)がないかを確認します。
医師は、これらの情報を総合的に判断し、診断の根拠を説明します。親御さんは、診断結果だけでなく、その根拠となる情報を詳しく聞くことで、納得感を得ることができます。
4. 診断後のサポートと療育
ADHDの診断を受けた後、お子さんの成長をサポートするための具体的な方法を解説します。
4.1. 治療方法
ADHDの治療には、薬物療法、行動療法、環境調整などがあります。お子さんの症状や特性に合わせて、最適な治療法を選択することが重要です。
- 薬物療法: 注意力や集中力を高める薬、衝動性を抑える薬などがあります。医師の指示に従い、適切な量を服用することが大切です。
- 行動療法: 行動療法は、望ましい行動を増やし、問題行動を減らすための治療法です。具体的な行動目標を設定し、褒めたり、罰したりすることによって、行動を修正していきます。
- 環境調整: 落ち着いて学習できる環境を整えたり、スケジュール管理を支援したりするなど、子どもの特性に合わせた環境を整えることも重要です。
4.2. 療育の重要性
療育は、ADHDのお子さんの成長をサポートするための重要な手段です。療育を通して、社会性やコミュニケーション能力を育み、自己肯定感を高めることができます。
- 療育の種類: 発達支援センター、児童発達支援事業所、放課後等デイサービスなど、さまざまな療育施設があります。お子さんの年齢や特性に合わせて、適切な施設を選択しましょう。
- 療育の内容: 療育の内容は、施設によって異なりますが、遊びを通して学ぶ、集団生活に慣れる、コミュニケーション能力を育むなど、さまざまなプログラムがあります。
- 家庭でのサポート: 家庭でも、療育で学んだことを実践したり、子どもの特性に合わせた関わりをすることで、療育の効果を高めることができます。
4.3. 親御さんのためのサポート
ADHDのお子さんを育てる親御さんは、多くの悩みや不安を抱えることがあります。親御さん自身が心身ともに健康であることが、お子さんの成長をサポートするために不可欠です。
- 情報収集: ADHDに関する正しい知識を身につけ、最新の情報を収集しましょう。
- 相談窓口の利用: 地域の相談窓口や、専門家(医師、カウンセラーなど)に相談し、悩みや不安を共有しましょう。
- 親の会への参加: 同じ悩みを持つ親同士で情報交換や交流をすることで、孤独感を解消し、心の支えを得ることができます。
- 休息時間の確保: 自分の時間を確保し、心身ともにリフレッシュする時間を作りましょう。
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5. 成功事例と専門家の視点
ADHDのお子さんを育てる親御さんにとって、他の親御さんの成功事例や専門家の視点は、大きな励みになります。
5.1. 成功事例
ADHDのお子さんを持つ親御さんの成功事例を紹介します。
- Aさんの場合: Aさんは、息子さんのADHDの診断後、薬物療法と行動療法を組み合わせ、家庭での療育にも積極的に取り組みました。その結果、息子さんの集中力と衝動性が改善し、学校生活にもスムーズに適応できるようになりました。Aさんは、親の会に参加し、他の親御さんと情報交換をすることで、精神的な支えを得たと言います。
- Bさんの場合: Bさんは、娘さんのADHDの診断後、娘さんの得意な分野を見つけ、それを伸ばすことに力を入れました。娘さんは、絵を描くことが得意だったため、絵画教室に通わせ、才能を伸ばしました。その結果、娘さんの自己肯定感が高まり、学校生活にも積極的に取り組むようになりました。
5.2. 専門家の視点
ADHDの専門家である医師やカウンセラーは、以下のように述べています。
- 医師: 「ADHDの診断は、早期発見・早期治療が重要です。親御さんが子どもの異変に気づき、早めに専門医に相談することが大切です。治療法は、薬物療法だけでなく、行動療法や環境調整など、多岐にわたります。お子さんの症状や特性に合わせて、最適な治療法を選択することが重要です。」
- カウンセラー: 「ADHDのお子さんを育てる親御さんは、多くの悩みや不安を抱えることがあります。親御さん自身が心身ともに健康であることが、お子さんの成長をサポートするために不可欠です。相談窓口や親の会などを利用し、悩みや不安を共有することが大切です。」
6. まとめ:お子さんの未来を切り開くために
ADHDの診断は、お子さんの未来を切り開くための第一歩です。専門医を探し、適切な診断を受け、治療や療育を始めることで、お子さんの成長を大きくサポートすることができます。親御さんは、情報収集、相談窓口の利用、親の会への参加などを通して、自分自身を支え、お子さんと共に成長していくことができます。
この記事が、ADHDの診断で悩む親御さんの力になれることを願っています。お子さんの健やかな成長を心から応援しています。
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