知的障害の中度と軽度の違いとは？専門家との認識の違いと、娘さんの発達を理解するためのヒント
知的障害の中度と軽度の違いとは？専門家との認識の違いと、娘さんの発達を理解するためのヒント
この記事では、知的障害を持つお子さんの発達について、保護者の方々が抱える疑問や不安に寄り添い、具体的な情報とアドバイスを提供します。特に、専門家との診断の違いや、お子さんの特性を理解し、より良いサポートをしていくためのヒントに焦点を当てています。
6歳の娘がいます。4歳頃に療育手帳を取得し、知的障害中度と診断されました。自閉症もあるので知的障害を伴う自閉症スペクトラム児になります。
最近御自身が発達障害持ちの大学の先生（発達障害の専門家）とお話する機会がありました。知的障害中度や自閉症の事も話しました。すると先生が「じゃあ喋れないんだね」と言うので、家でも外でも話せますと答えたら非常にびっくりされ。
ADHDや睡眠障害、こだわりがある、視線が合わないとか、偏食…そういう症状はあるか？と聞かれたので全部無いと答えたら「どこが自閉症なの？」と言われ。
言語遅滞が決定打で4歳半で診断ついた。特定の音が嫌い。おもちゃを並べて遊ぶ。お友達とあまり遊べないというのも診断基準になったのでは？とも思います。バイバイが逆とか（今はしません）。
先生は「お子さんは自閉症の中でも典型的な物ではなく、珍しいタイプの方ですね。あと中度と言ってますが恐らく軽度で、アスペルガー寄りの自閉症だと思う」と。中度では喋れないと言われました。
専門家の先生が言うのだから本当なのかなと思いつつも、実際に娘を見た訳じゃないので何ともいえず。コロナのせいで検査も出来ず…。
娘が出来る事。
- おしゃべりは出来るが、聞き方が難しいと理解出来ない。
- 人見知りする時もあればしない時もある。
- 大人と子どもで挨拶が違う。子ども→おはよー。大人→おはようございます。
- ひらがな、カタカナ、数字、一部の漢字が読める。
- お友達と自分の名前をひらがなで書ける。
- スマホをいじる。打つ事は無理だが検索したい時は音声検索を使って調べている。
- 数、曜日など見えない物でも概念を理解している。
- トイレは学校では完璧だが、家では半々（オムツとトイレ）。
娘は軽度か中度かどちらなんでしょうか。
ご相談ありがとうございます。6歳のお子さんの発達に関するご心配、よくわかります。専門家によって診断が異なると、親としては混乱してしまうこともありますよね。この記事では、知的障害の程度を理解するための基礎知識、専門家との診断の違い、そしてお子さんの特性を理解し、適切なサポートをしていくための具体的なヒントを提供します。
1. 知的障害の程度：軽度、中度、重度、最重度の違い
知的障害は、知的な発達の遅れによって日常生活に支障をきたす状態を指します。その程度は、大きく分けて以下の4つの段階に分類されます。
- 軽度知的障害：IQ50～70程度。読み書き、計算などの学習能力に遅れが見られるものの、日常生活は自立できることが多いです。就労も可能ですが、専門的な支援が必要な場合があります。
- 中度知的障害：IQ35～49程度。日常生活の多くの場面で支援が必要となります。読み書きや計算は困難な場合が多く、簡単な作業であれば訓練によって習得できることもあります。
- 重度知的障害：IQ20～34程度。日常生活のほとんどの場面で全面的な支援が必要です。基本的な身の回りのこと（食事、着替え、排泄など）も、介助が必要となります。
- 最重度知的障害：IQ20以下。重度の知的障害よりもさらに重く、高度な介助が必要となります。意思疎通が困難な場合が多く、医療的なケアも必要となることがあります。
これらの区分は、あくまで目安であり、個々のお子さんの発達や特性によって、必要な支援の内容は異なります。例えば、軽度知的障害のお子さんでも、特定の分野（例えば、コミュニケーション能力）に困難を抱えている場合もありますし、中度知的障害のお子さんでも、得意な分野（例えば、音楽や絵画）で才能を発揮することもあります。
2. 専門家による診断の違いと、その背景にあるもの
今回のケースのように、専門家によって診断が異なることは、珍しいことではありません。その背景には、いくつかの要因が考えられます。
- 診断基準の違い：知的障害の診断には、IQテストの結果だけでなく、適応能力（日常生活での行動能力）も考慮されます。専門家によって、重視する要素や解釈が異なる場合があります。
- 専門分野の違い：発達障害の専門家といっても、その専門分野は多岐にわたります。例えば、自閉症スペクトラムに詳しい専門家と、知的障害に詳しい専門家では、重視するポイントが異なることがあります。
- 検査方法の違い：診断に用いられる検査方法も、専門家によって異なります。また、お子さんの状態や年齢によって、適切な検査方法も変わってきます。
- お子さんの個性：発達障害は、個々の特性が非常に多様です。同じ診断名であっても、お子さんによって得意なこと、苦手なことは異なります。
今回のケースでは、専門家の先生が「中度ではなく軽度」と判断されたのは、娘さんのコミュニケーション能力や学習能力、日常生活での自立度などを総合的に評価した結果かもしれません。また、自閉症スペクトラムの診断についても、典型的なタイプとは異なるため、アスペルガー症候群（自閉症スペクトラムの一種）の可能性を考慮したのかもしれません。
3. 娘さんの特性を理解するための具体的なヒント
専門家の診断に振り回されるのではなく、お子さんの特性を理解し、適切なサポートをしていくことが大切です。以下に、具体的なヒントをいくつかご紹介します。
- 客観的な記録：お子さんの行動や言動を、具体的に記録しましょう。いつ、どこで、どのような状況で、どのような行動をしたのかを記録することで、お子さんの特性を客観的に把握することができます。
- 専門家との連携：複数の専門家（医師、心理士、療育の先生など）に相談し、それぞれの意見を聞きましょう。それぞれの専門家が、異なる視点からお子さんを評価し、多角的なアドバイスをしてくれます。
- 療育の活用：療育施設に通い、専門的な支援を受けましょう。療育では、お子さんの発達段階に合わせたプログラムを提供し、社会性やコミュニケーション能力の向上をサポートします。
- 家庭での工夫：家庭でも、お子さんの特性に合わせた工夫を取り入れましょう。例えば、視覚的な情報（絵カード、スケジュールなど）を活用したり、言葉での指示を具体的にしたりすることで、お子さんの理解を助けることができます。
- 情報収集：発達障害に関する情報を積極的に収集しましょう。書籍、インターネット、セミナーなど、様々な情報源があります。信頼できる情報源から、最新の情報や具体的な支援方法を学ぶことができます。
- 親御さんの心のケア：お子さんの発達に関する悩みや不安を、一人で抱え込まないでください。家族や友人、専門家などに相談したり、親の会に参加したりすることで、心の負担を軽減することができます。
今回のケースでは、娘さんが「おしゃべりは出来るが、聞き方が難しい」「ひらがな、カタカナ、数字、一部の漢字が読める」「スマホをいじる」といった特徴が見られます。これらの特徴を踏まえ、以下のようなサポートを検討することができます。
- コミュニケーション支援：聞き取りの難しさを理解し、具体的な指示や視覚的な情報を活用する。
- 学習支援：読み書きの能力を伸ばすための個別指導や、興味のある分野（例えば、スマホ）を活用した学習方法を検討する。
- ソーシャルスキルトレーニング：友達とのコミュニケーションを円滑にするための練習や、社会性を身につけるためのトレーニングを行う。
これらのサポートは、お子さんの発達を促すだけでなく、親御さんの負担を軽減し、家族全体の生活の質を向上させることにも繋がります。
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4. 就労支援とキャリアプランニング
知的障害のあるお子さんが成長し、将来的に就労を希望する場合、適切な支援とキャリアプランニングが重要になります。以下に、就労支援に関する情報と、キャリアプランニングのポイントをご紹介します。
- 就労移行支援：就労移行支援事業所は、障害のある方の就労をサポートする施設です。就職に必要な知識やスキルを習得するための訓練や、就職活動のサポート、就職後の職場定着支援などを行います。
- 就労継続支援：就労継続支援には、A型とB型があります。A型は、雇用契約を結び、給与を得ながら働くことができます。B型は、雇用契約を結ばずに、自分のペースで作業を行うことができます。
- 特別支援学校：特別支援学校は、障害のあるお子さんの教育を専門とする学校です。高等部では、就労に向けた職業訓練や、企業実習などが行われます。
- キャリアプランニングのポイント：
- 本人の希望を尊重する：お子さんの興味や関心、得意なことを踏まえ、本人の希望に沿ったキャリアプランを立てることが大切です。
- 早期からの準備：早い段階から、就労に関する情報収集や、職業体験などを行うことが重要です。
- 専門家との連携：学校、療育施設、就労支援機関など、様々な専門家と連携し、多角的なサポート体制を構築しましょう。
- 家族の理解と協力：家族が、お子さんの特性を理解し、就労を応援する姿勢を持つことが大切です。
就労支援に関する情報は、各自治体やハローワーク、障害者就業・生活支援センターなどで入手できます。また、インターネット上にも、様々な情報が公開されていますので、積極的に活用しましょう。
5. 成功事例から学ぶ
知的障害のある方が、それぞれの特性を活かして、社会で活躍している事例は数多くあります。以下に、いくつかの成功事例をご紹介します。
- 軽度知的障害のあるAさん：Aさんは、コミュニケーション能力が高く、接客業で活躍しています。お客様とのコミュニケーションを楽しみ、笑顔で接客することで、多くのお客様から支持を得ています。
- 中度知的障害のあるBさん：Bさんは、集中力と手先の器用さを活かし、清掃業務や軽作業に従事しています。真面目な性格で、丁寧に仕事に取り組むことで、周囲からの信頼を得ています。
- 自閉症スペクトラムのあるCさん：Cさんは、特定の分野に対する深い知識と、高い集中力を活かし、プログラミングやデータ入力などの仕事で活躍しています。
これらの成功事例から、知的障害のある方が、自分の強みを活かし、社会で活躍できることを学ぶことができます。また、これらの事例は、お子さんの可能性を信じ、適切なサポートを提供することの重要性を示しています。
6. まとめ：お子さんの成長を信じ、共に歩む
知的障害のあるお子さんの発達は、一人ひとり異なります。専門家の診断も、あくまで一つの判断材料であり、絶対的なものではありません。大切なのは、お子さんの特性を理解し、その個性を尊重しながら、適切なサポートを提供することです。
今回のケースでは、専門家の先生との診断の違いに戸惑うこともあるかもしれませんが、お子さんの成長を信じ、様々な情報を収集し、専門家と連携しながら、お子さんに合ったサポートを見つけていくことが大切です。焦らず、お子さんと共に歩み、その成長を喜びましょう。
この記事が、知的障害のあるお子さんの子育てに関する、少しでもお役に立てれば幸いです。もし、さらなる疑問や不安があれば、お気軽にご相談ください。
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