精神科に通う知的障害のある弟の就労支援：薬の悩みと働き方の選択肢
精神科に通う知的障害のある弟の就労支援：薬の悩みと働き方の選択肢
この記事では、精神的な問題を抱えながらも就労を目指す方々、そしてそのご家族が直面する課題に焦点を当て、具体的な解決策を探ります。特に、精神科に通院し、薬物療法を受けている知的障害のある方の就労支援について、薬の選択や働き方の選択肢、そして家族としてのサポートについて掘り下げていきます。
精神薬の事で質問です。
私の弟は（今年２４歳）、生まれつき重度の知的障害者（自閉症）です。
高校卒業前後から、精神科に通い始め、今も投薬中です。
今は、・リスパダール、・レキソタン、就寝前に・マイスリー を飲んでます。
で、弟はよく情緒不安におちいり、家族が参ってしまう自閉症特有の「こだわり」（弟の場合は、家族に時間を無理に催促するなど）を持って、通っている作業所から帰ってきます。
こだわりを持って帰ってくると、就寝時まで家族が弟に振り回されっぱなし。
そんな事が最近週１であります。
作業所で、不安やストレスを感じると、持って帰って来る様です…
そこで、今飲んでいる薬をちょっと少し増やして、安定期を作ってあげたいな、と言う事で本題なのですが、「デパス」を飲ませてみたいと母親と意見が出ました。
質問者（私自身）も実は、精神疾患持ちで弟と似たような薬を飲んでます。
私も１年半前まで、デパスを毎日飲んでました。
ちょっとした理由で飲まなくなったんですが、デパスって安心性がありますよね？
特に重い副作用が起きた、と言う事も聞いた事ありませんし、そんじょそこらの向精神薬の中では安定性もあって、効果も結構ありますよね？
私自身、飲んでた時は気分が不安定な時はとんぷくとして飲んで、何とかやってきました。
ただ、眠くなる副作用があったなー、と言う記憶があります。
デパスの効果や、重い副作用があるのでしたらどなたか教えて下さいませんでしょうか？
また、上記の薬と服用しても大丈夫でしょうか？
長文ですみません、弟については生活環境を整えつつ、薬も利用しながら今の壁を乗り越えていきたいのです。
どうかご助言、お願いします。
ご相談ありがとうございます。精神的な問題を抱えるご家族を支えることは、非常に大変なことです。特に、知的障害と精神疾患を併せ持つ方の支援は、専門的な知識と理解が不可欠となります。今回の相談では、弟さんの症状に対する薬物療法、そしてその副作用への懸念、さらには就労支援について、具体的なアドバイスをさせていただきます。
1. 薬物療法に関する注意点
まず、薬物療法についてですが、デパス（エチゾラム）の服用を検討されているとのこと、これは非常に慎重な判断が必要です。デパスは確かに不安を和らげる効果がありますが、依存性や眠気などの副作用も存在します。また、現在服用中の薬との相互作用も考慮しなければなりません。
- 医師との連携： 薬の増量や変更は、必ず主治医と相談してください。自己判断での服薬は、思わぬ副作用を引き起こす可能性があります。
- 薬の作用と副作用： デパスは、不安や緊張を和らげる効果がありますが、眠気やふらつき、依存性などの副作用も報告されています。弟さんの現在の症状や生活状況を考慮し、メリットとデメリットを比較検討する必要があります。
- 他の薬との相互作用： 現在服用中の薬との相互作用も重要です。デパスと他の精神科の薬を併用する場合、効果が増強されたり、副作用が出やすくなることがあります。
薬物療法は、あくまで症状を緩和するための一つの手段です。薬だけに頼るのではなく、生活環境の改善や、他の治療法との組み合わせも検討することが重要です。
2. 就労支援と働き方の選択肢
知的障害のある方の就労支援は、個々の能力や特性に合わせた多様な働き方の選択肢があります。弟さんの場合、作業所に通われているとのことですが、そこでの経験を活かし、より自立した働き方を目指すことも可能です。
- 就労継続支援： 障害者総合支援法に基づく就労継続支援には、A型とB型があります。A型は雇用契約を結び、給与を得ながら働くことができます。B型は、雇用契約を結ばずに、自分のペースで作業を行うことができます。
- 就労移行支援： 就労移行支援は、一般企業への就職を目指す方のための訓練施設です。職業訓練や就職活動のサポートを受けることができます。
- 在宅ワーク： パソコンスキルや特定の技能があれば、在宅ワークという選択肢もあります。自分のペースで働くことができ、通勤の負担も軽減できます。
- 企業内就労： 障害者雇用枠を利用して、一般企業で働くことも可能です。企業によっては、障害のある方のための特別なサポート体制を整えています。
これらの選択肢の中から、弟さんの能力や希望、そしてご家族のサポート体制などを考慮し、最適な働き方を見つけることが重要です。
3. 家族としてのサポート
知的障害のある方の就労支援において、家族のサポートは非常に重要です。家族は、本人の強みや弱みを理解し、適切なアドバイスやサポートを提供することができます。
- 本人の意思を尊重する： どのような働き方をしたいのか、本人の意思を尊重し、一緒に目標を立てることが大切です。
- 情報収集： 就労支援に関する情報を収集し、利用できる制度やサービスを把握しましょう。自治体やハローワーク、障害者就業・生活支援センターなどが、様々な情報を提供しています。
- コミュニケーション： 日常生活の中で、本人の悩みや不安に耳を傾け、コミュニケーションを図りましょう。
- 専門家との連携： 医師や作業所のスタッフ、就労支援の専門家などと連携し、多角的なサポート体制を構築しましょう。
- 休息とリフレッシュ： 家族だけで抱え込まず、時には休息を取り、リフレッシュすることも大切です。
家族のサポートは、本人の自立を促し、より豊かな生活を送るための大きな力となります。
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4. 具体的なステップと実践的なアドバイス
今回の相談内容を踏まえ、具体的なステップと実践的なアドバイスを以下にまとめます。
- 主治医との相談： まずは、弟さんの主治医に相談し、デパスの服用について意見を求めましょう。現在の症状や服薬状況を詳しく伝え、デパスのメリットとデメリット、他の薬との相互作用について説明を受けてください。
- 作業所のスタッフとの連携： 作業所のスタッフと連携し、弟さんの作業中の様子や、帰宅後の様子について情報交換を行いましょう。作業所でのストレスの原因や、帰宅後の行動パターンなどを把握することで、より適切なサポートをすることができます。
- 生活環境の改善： 弟さんの生活環境を見直し、落ち着いて過ごせる空間を作ることが重要です。例えば、落ち着ける場所を確保したり、規則正しい生活リズムを整えたりすることで、情緒不安定な状態を緩和することができます。
- 就労支援サービスの利用： 地域のハローワークや障害者就業・生活支援センターに相談し、利用できる就労支援サービスについて情報を収集しましょう。就労移行支援や就労継続支援などのサービスを利用することで、就労に向けたスキルアップや、就職活動のサポートを受けることができます。
- 家族会の参加： 同じような悩みを持つ家族が集まる家族会に参加し、情報交換や悩み相談を行いましょう。他の家族の経験談を聞くことで、新たな気づきや解決策が見つかることもあります。
- 専門家への相談： 精神科医や臨床心理士、キャリアコンサルタントなどの専門家に相談し、専門的なアドバイスを受けましょう。
5. 成功事例と専門家の視点
知的障害のある方の就労支援は、多くの成功事例があります。以下に、いくつかの事例と専門家の視点を紹介します。
- 事例1： 軽度の知的障害を持つAさんは、就労移行支援を利用し、パソコンスキルを習得しました。その後、一般企業に事務職として就職し、安定した生活を送っています。Aさんの成功の秘訣は、本人の努力と、家族や支援機関のサポート、そして企業側の理解と協力です。
- 事例2： 自閉症スペクトラム症のあるBさんは、作業所で様々な作業を経験し、自分の得意なことを見つけました。その後、就労継続支援B型を利用し、自分のペースで作業を行いながら、収入を得ています。Bさんの成功の秘訣は、自分の特性を理解し、無理のない働き方を選択したことです。
- 専門家の視点： 精神科医のC先生は、「知的障害のある方の就労支援において、最も重要なことは、本人の意思を尊重し、個々の能力や特性に合わせたサポートを提供することです。薬物療法は、あくまで症状を緩和するための一つの手段であり、生活環境の改善や、他の治療法との組み合わせも重要です。」と述べています。
- キャリアコンサルタントの視点： キャリアコンサルタントのDさんは、「知的障害のある方の就労支援では、本人の強みを見つけ、それを活かせるような仕事を探すことが重要です。また、企業側の理解と協力も不可欠であり、障害者雇用枠だけでなく、一般枠での就職も視野に入れることができます。」と述べています。
6. まとめ
知的障害のある方の就労支援は、薬物療法、働き方の選択肢、家族のサポート、そして専門家との連携が重要です。今回の相談では、デパスの服用について慎重な判断を促し、就労支援の選択肢や、家族としてのサポートについてアドバイスしました。薬物療法は、必ず主治医と相談し、自己判断での服薬は避けてください。就労支援については、本人の意思を尊重し、個々の能力や特性に合わせた働き方を見つけることが大切です。家族は、本人の強みや弱みを理解し、適切なアドバイスやサポートを提供することで、本人の自立を促し、より豊かな生活を送るための大きな力となります。そして、専門家との連携を通じて、多角的なサポート体制を構築することが重要です。
今回の情報が、少しでもお役に立てれば幸いです。弟さんの将来が明るいものとなるよう、心から応援しています。
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