広汎性発達障害と境界知能を抱える方のためのキャリア戦略：障害者手帳と就労支援の道
広汎性発達障害と境界知能を抱える方のためのキャリア戦略：障害者手帳と就労支援の道
この記事では、広汎性発達障害（自閉スペクトラム症）と境界知能を抱え、就労や日常生活で困難を感じている方々に向けて、障害者手帳の選択、利用できる支援、そして将来のキャリア形成について、具体的なアドバイスを提供します。特に、障害者手帳の種類、就労支援の活用方法、そして障害年金に関する疑問に焦点を当て、あなたの抱える不安を解消し、より良い未来を築くための第一歩をサポートします。
広汎性発達障害で境界知能です。学生の時はすべて普通学級。しかし、日常生活や仕事で大変です。精神科にかかり始めたのは最近で福祉や手続きのことがわかりません。都道府県の公式サイトは見ましたが、あまり詳しく掲載されていませんでした。精神科にかかってどれくらい経過してから、どのように準備をしたらいいですか？仕事はバイトでも長く続けることができなかったり、研修の時についていけなくなり一般就職はおろか、ミスの多さと作業の速度の異常な遅さから競争率の激しい高学歴も少なくない障害者枠でも難しいのではと感じています。簡単だといわれる仕事でも覚えられる量が絶対的に少なく、仕事のような計算、表、図解といった覚えるときの内容、やることがそれなりに高度で理解力が健常者に比べて決定的に欠落している私には厳しかったです。学生のときは足りない分は他の時間で人より努力すればなんとかカバーできましたが、仕事では限られた時間で覚えて、理解し、実践しなければならなくて他の人との差がかなり開いて恥をかきました。日常生活においてもやはり健常者と違いさまざまなことができない、劣っていて、家族はこんなものとして、特におかしいとも思わずこれまで様々なこと普通は自分でやることもやってもらっています。この年齢ならこれくらい知ってるはずというのもさっと覚えることが難しくて知らないことが多いです。
このような理由から広汎性発達障害よりも、療育手帳を希望したいのですが、医者からあなたは知的障害ではないといわれてしまいました。しかし調べてみると療育手帳だと、医者の診断書は不要で専門機関で面接等を行い知的障害かどうか決めるそうですが、精神科の医者は精神手帳のための手続きに関する書類は書いてくれると思います。こんな状態なので、障害者年金を考えていて、医者にも伝えていて初心日から何日経過してからというのもあってまだゆっくりしています。
質問ですが、私のような場合は将来的に障害年金まで考えるとしたときに、手帳は精神障碍者手帳と、療育手帳どちらの取得がいいですか？医者の様子では知的は難しいという雰囲気でしたが、日常生活で家族がやってくれること、家族との会話ですら理解が難しいことがたびたびあるということまでは把握していないと思います。これから準備できることや、調べておいたり、することがあれば教えてください。
1. 障害者手帳の種類とあなたの状況
ご自身の状況を考えると、障害者手帳の種類を選ぶことは非常に重要なステップです。まず、精神障害者保健福祉手帳と療育手帳（愛の手帳など、地域によって名称が異なります）の違いを理解しましょう。
- 精神障害者保健福祉手帳: 精神疾患（広汎性発達障害、うつ病、統合失調症など）を持つ方が対象です。精神科医の診断書が必要で、障害の程度に応じて1級から3級に区分されます。この手帳を持つことで、医療費の助成、公共交通機関の割引、税金の控除などのサービスが受けられます。
- 療育手帳: 知的障害を持つ方が対象です。知的発達の遅れや、日常生活での支援の必要性に基づいて判定されます。療育手帳の取得には、専門機関での面接や検査が必要であり、知的障害の程度に応じて、A（重度）またはB（中・軽度）に区分されます。療育手帳を持つことで、福祉サービス（グループホーム、就労継続支援など）の利用、税金の控除、公共料金の割引などが受けられます。
ご相談者様の場合、医師からは知的障害ではないと診断されているため、療育手帳の取得は難しいかもしれません。しかし、日常生活や仕事での困難さ、家族とのコミュニケーションの課題などを考慮すると、精神障害者保健福祉手帳の取得を検討するのが現実的です。精神科医に相談し、手帳取得の可能性について詳しく話を聞いてみましょう。
2. 精神障害者保健福祉手帳の取得と準備
精神障害者保健福祉手帳の取得には、以下のステップが必要です。
- 精神科医への相談: まずは、現在かかっている精神科医に、手帳取得について相談しましょう。医師は、あなたの病状や日常生活での困難さを評価し、診断書を作成します。
- 申請書類の準備: 申請には、診断書、申請書、写真などが必要です。申請書は、お住まいの市区町村の障害福祉担当窓口で入手できます。
- 申請: 必要な書類を揃えて、お住まいの市区町村の障害福祉担当窓口に申請します。
- 審査: 申請後、都道府県または指定都市の障害者手帳判定機関で審査が行われます。
- 手帳の交付: 審査の結果、手帳が交付されることになります。手帳の種類（等級）は、医師の診断書や、日常生活での困難さ、社会生活への影響などを総合的に判断して決定されます。
手帳の申請には、診断書の発行に時間がかかることや、審査に時間がかかることがあります。早めに準備を始め、医師との連携を密にすることが大切です。
3. 就労支援サービスの活用
障害者手帳を取得したら、就労支援サービスを活用しましょう。これらのサービスは、あなたの就労をサポートするために様々な支援を提供しています。
- 就労移行支援: 一般企業への就職を目指す方を対象に、就職に必要なスキルや知識を習得するための訓練を行います。プログラムには、ビジネスマナー、PCスキル、面接対策などが含まれます。
- 就労継続支援（A型/B型）: 就労継続支援A型は、雇用契約を結び、給与を得ながら働くことができます。就労継続支援B型は、雇用契約を結ばずに、自分のペースで作業を行います。
- 障害者就業・生活支援センター: 就職に関する相談、職場定着の支援、生活に関する相談など、総合的なサポートを提供します。
これらのサービスを利用することで、あなたの強みを活かし、弱点を克服するための具体的なサポートを受けることができます。まずは、お住まいの地域の障害者就業・生活支援センターに相談し、自分に合った支援を探しましょう。
4. 障害年金について
障害年金は、病気やケガによって日常生活や仕事に支障がある場合に、国から支給される年金です。障害年金には、国民年金から支給される障害基礎年金と、厚生年金・共済年金から支給される障害厚生年金があります。
障害年金の申請には、以下の書類が必要です。
- 年金手帳: 年金加入期間を確認するために必要です。
- 診断書: 精神科医に作成してもらい、現在の病状や日常生活での困難さを証明します。
- 病歴・就労状況等申告書: これまでの病歴や、現在の就労状況などを詳しく記載します。
- その他: 戸籍謄本、住民票など、状況に応じて必要な書類があります。
障害年金の申請は、専門的な知識が必要となる場合があります。社会保険労務士（社労士）に相談し、手続きをサポートしてもらうのも良いでしょう。社労士は、申請書類の作成、年金事務所とのやり取りなど、様々な面でサポートしてくれます。
5. 日常生活での工夫と家族の理解
日常生活での工夫も重要です。以下のような工夫を試してみましょう。
- タスク管理: ToDoリストを作成し、タスクを細分化して、一つずつこなしていくようにしましょう。
- 環境調整: 周囲の音や光、人混みなど、刺激の強い環境を避けるようにしましょう。
- 休息: 疲れたら、無理をせずに休息を取りましょう。
- コミュニケーション: 家族や友人とのコミュニケーションを密にし、困ったことがあれば相談しましょう。
家族の理解と協力も不可欠です。あなたの状況を家族に説明し、理解を求めましょう。家族があなたの特性を理解し、適切なサポートを提供することで、日常生活での困難さを軽減することができます。必要であれば、家族向けの相談会やセミナーに参加するのも良いでしょう。
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6. まとめ：未来への一歩を踏み出すために
広汎性発達障害と境界知能を抱えるあなたが、より良い未来を築くためには、まず、現状を正しく理解し、適切な支援を受けることが重要です。精神障害者保健福祉手帳の取得、就労支援サービスの活用、障害年金の申請など、様々な選択肢があります。そして、日常生活での工夫や、家族の理解と協力も不可欠です。
焦らず、一歩ずつ進んでいきましょう。あなたの努力と、周囲のサポートがあれば、必ず道は開けます。まずは、精神科医に相談し、あなたの状況に合った支援プランを立てることから始めてください。
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