療育手帳がなくても知的障害を理解してもらい、自分に合った仕事を見つけるには？
療育手帳がなくても知的障害を理解してもらい、自分に合った仕事を見つけるには？
今回の記事では、知的障害があるにも関わらず、療育手帳の取得が難しい状況にある方が、社会の中で理解を得て、自分に合った仕事を見つけるための方法について解説します。療育手帳がないことで直面する困難、周囲への理解を求めるための具体的なアプローチ、そして就労支援サービスを最大限に活用する方法を、事例を交えながらご紹介します。
療育手帳を持っていなかったら、知的障害者への支援は何も受けられませんか？
14歳の時の検査で、知的障害(IQ53)と診断されました。当時の児童精神科医に特別支援学校への進学を勧められましたが、両親がその必要はないと判断して普通の高校に行きました。
中学校も高校もほとんど登校せずに、適応指導教室に通ったり日中一時支援や放課後等デイに通いながら過ごしていました。
高校2年の時に児童相談所に療育手帳の判定を受けに行って、検査をして親と先生が話をしましたが、もらえませんでした。その時に受けた検査も、IQ50台でした。
今21歳です。今年に入ってすぐ、今の主治医にもう一度療育手帳の申請を勧められ、更生相談所に相談したら意見書の提出を求められたのでそれを提出しましたが児童相談所での判定を理由にまた不承認になりました。
障害支援区分は、他の障害もあるため区分5になりましたが、療育手帳がないので、知的障害者という証明ができません。言語の知能だけ境界域で文章を書くことや話すことは一見何の問題もないように見えるので、知的障害があると説明してもわかってもらえないことがほとんどです。
更生相談所には、もう話を聞いてもらうことも難しいです。相談に行くたびに「何度も言いましたよね、療育手帳ではなく精神障害者手帳で頑張ってください」と言われます。精神障害者手帳の窓口では、療育手帳をとってくださいと言われます。等級変更も知的障害を理由にできませんでした。
できれば療育手帳ほしいですが、今の場所に住んでいる限りできないと思います。療育手帳がなくても知的障害があると認めてもらったり、支援を受けたり、証明できますか？
よろしくお願いします。
1. 療育手帳がないことの課題と現状の整理
療育手帳は、知的障害のある方々が様々な支援を受けるための重要なツールです。しかし、何らかの理由で療育手帳を取得できない場合、多くの困難に直面することがあります。この章では、療育手帳がないことで生じる具体的な課題と、現在の状況を整理します。
1-1. 療育手帳がないことによる具体的な困難
療育手帳がない場合、以下のような困難が生じることがあります。
- 支援サービスの利用制限: 障害福祉サービス（就労移行支援、就労継続支援など）の利用が制限される可能性があります。
- 周囲の理解不足: 知的障害があることを周囲に理解してもらいにくく、適切なサポートが得られないことがあります。特に、外見からは障害が分かりにくい場合、誤解や偏見が生じやすくなります。
- 就職活動の困難: 企業への障害の告知が難しく、合理的配慮を受けにくい場合があります。
- 経済的な負担: 医療費や福祉サービスの利用料の減免が受けられないことがあります。
- 精神的な負担: 制度の狭間で、どこにも受け入れてもらえないという孤独感や絶望感を感じることがあります。
1-2. 質問者様の状況分析
ご相談者様は、14歳の時に知的障害と診断されたものの、療育手帳の取得に至っていません。現在の状況は以下の通りです。
- 診断はあるものの、証明手段がない: IQ50台という診断結果があるにも関わらず、療育手帳がないため、知的障害者としての証明が難しい状況です。
- 周囲の理解が得られない: 言語能力が高いため、知的障害があることを周囲に理解してもらえず、必要なサポートを受けにくい状況です。
- 支援機関との連携の難しさ: 療育手帳がないため、更生相談所や精神障害者手帳の窓口での支援も受けにくい状況です。
- 精神的な負担の増大: 制度の狭間で、どこにも頼ることができず、精神的な負担が増大していると考えられます。
このような状況は、非常に苦しいものです。しかし、療育手帳がなくても、様々な方法で周囲の理解を得て、必要な支援を受けることは可能です。次の章では、具体的な解決策を提示します。
2. 療育手帳がなくても受けられる支援と対策
療育手帳がなくても、知的障害のある方が受けられる支援は数多く存在します。この章では、具体的な支援策と、周囲の理解を得るための対策について解説します。
2-1. 精神障害者手帳の活用
精神障害者手帳は、精神疾患だけでなく、知的障害のある方も取得できる場合があります。精神障害者手帳を取得することで、以下のような支援が受けられます。
- 障害福祉サービスの利用: 就労支援や生活支援などのサービスを利用できます。
- 医療費の助成: 医療費の自己負担が軽減される場合があります。
- 税金の減免: 所得税や住民税の減免が受けられる場合があります。
- 公共料金の割引: 公共交通機関の運賃割引など、様々なサービスが利用できます。
精神障害者手帳の申請には、医師の診断書が必要です。主治医と相談し、申請を検討しましょう。また、精神障害者手帳を取得することで、知的障害があることを証明する一つの手段となります。
2-2. 医師の診断書と意見書の活用
療育手帳の申請が難しい場合でも、医師の診断書や意見書は、知的障害を証明する上で非常に重要な役割を果たします。診断書には、知的障害の程度や特性、必要な支援内容などが記載されます。意見書は、医師が本人の状況を詳しく説明し、支援の必要性を訴えるものです。
これらの書類を、就労支援機関や企業に提出することで、知的障害があることを理解してもらいやすくなります。また、これらの書類を基に、合理的配慮を求めることも可能です。
2-3. 就労支援サービスの利用
就労支援サービスは、知的障害のある方の就労をサポートするための重要な手段です。療育手帳がなくても、利用できるサービスは多くあります。
- 就労移行支援: 就職に向けた訓練や、職場探し、面接対策など、幅広いサポートを提供します。
- 就労継続支援: 雇用契約を結び、実際に働く場を提供します。A型とB型があり、それぞれの特性に合わせた働き方ができます。
- 就労定着支援: 就職後の職場定着をサポートします。
これらのサービスを利用することで、専門家からのアドバイスや、職場でのサポートを受けることができます。まずは、最寄りのハローワークや、障害者就業・生活支援センターに相談し、自分に合ったサービスを探しましょう。
2-4. 周囲への理解を求めるためのコミュニケーション
周囲に知的障害を理解してもらうためには、積極的にコミュニケーションをとることが重要です。以下の点を意識しましょう。
- 自分の言葉で説明する: 知的障害について、分かりやすく説明しましょう。専門用語を使わず、具体的な困りごとや、必要なサポートを伝えることが大切です。
- オープンにする: 障害について隠さず、オープンにすることで、周囲の理解を得やすくなります。
- 支援を求める: 困ったことがあれば、遠慮なく周囲に助けを求めましょう。家族、友人、職場の上司など、頼れる人に相談することが大切です。
- 情報発信: 知的障害に関する情報を積極的に発信し、周囲の理解を深めましょう。
2-5. 合理的配慮の要求
企業で働く際には、合理的配慮を求めることができます。合理的配慮とは、障害のある方が、他の人と平等に働くために必要な、個別の配慮のことです。
例えば、
- 作業時間の調整
- 業務内容の変更
- 指示の明確化
- 休憩時間の確保
- 職場環境の整備
などがあります。合理的配慮を求めるためには、事前に企業と相談し、必要な配慮について合意を得ることが重要です。就労支援機関の専門家も、相談に乗ってくれます。
3. 就労事例と成功への道筋
療育手帳がなくても、知的障害のある方が就労し、活躍している事例は数多くあります。この章では、具体的な事例を紹介し、成功への道筋を解説します。
3-1. 事例1：精神障害者手帳を活用し、事務職として働くAさん
Aさんは、知的障害と精神疾患を抱え、療育手帳は持っていません。しかし、精神障害者手帳を取得し、就労移行支援を利用しました。訓練を通して、事務スキルを習得し、企業への就職を果たしました。企業には、精神障害者手帳と、医師の診断書を提出し、知的障害があることを説明しました。上司や同僚の理解を得て、業務内容の調整や、休憩時間の確保などの合理的配慮を受けながら、安定して仕事を続けています。
3-2. 事例2：医師の意見書を基に、接客業で働くBさん
Bさんは、療育手帳を持っていませんが、医師の意見書で知的障害があることが認められています。就労継続支援B型で、接客スキルを習得し、一般企業への就職を目指しました。企業には、医師の意見書を提出し、知的障害があることを説明しました。面接では、自分の強みや、必要なサポートについて具体的に伝えました。その結果、接客業として採用され、周囲のサポートを受けながら、お客様に喜ばれる接客をしています。
3-3. 成功への道筋
これらの事例から、成功への道筋が見えてきます。
- 自己理解を深める: 自分の強みや弱み、必要なサポートを理解することが重要です。
- 情報収集: 利用できる支援サービスや、企業の障害者雇用に関する情報を収集しましょう。
- 準備を万全に: 面接対策や、自己PRの準備をしっかり行いましょう。
- 周囲との連携: 家族、友人、就労支援機関など、周囲の人々と連携し、サポートを受けましょう。
- 諦めない気持ち: 困難に直面しても、諦めずに努力を続けることが大切です。
4. 療育手帳取得に向けた再検討と今後のステップ
療育手帳の取得は難しい状況ではありますが、諦める必要はありません。この章では、療育手帳の取得を再検討するための方法と、今後のステップについて解説します。
4-1. 専門家との連携
療育手帳の取得には、専門家のサポートが不可欠です。以下の専門家と連携しましょう。
- 医師: 主治医に相談し、療育手帳の申請について意見を聞きましょう。必要であれば、他の専門医を紹介してもらいましょう。
- 精神保健福祉士: 精神保健福祉士は、福祉に関する専門家です。療育手帳の申請手続きや、利用できる支援サービスについて相談できます。
- 社会福祉士: 社会福祉士は、様々な相談に対応できる専門家です。生活上の困りごとや、就労に関する相談など、幅広く対応してくれます。
- 弁護士: 権利擁護が必要な場合は、弁護士に相談しましょう。
4-2. 申請手続きの再検討
療育手帳の申請が不承認になった場合でも、諦めずに再申請を検討しましょう。以下の点を見直しましょう。
- 申請書類の確認: 申請書類に不備がないか、再度確認しましょう。
- 医師の意見書の充実: 医師に、知的障害の程度や、必要な支援について、詳しく記載してもらいましょう。
- 検査結果の再評価: 検査結果について、専門家と相談し、再評価を検討しましょう。
- 申請窓口の変更: 申請窓口を変更することで、結果が変わる可能性もあります。
4-3. 今後のステップ
療育手帳の取得を目指す場合、以下のステップで進めていきましょう。
- 専門家との相談: 主治医や、精神保健福祉士、社会福祉士など、専門家と相談し、現状の課題や、今後の対策について話し合いましょう。
- 情報収集: 療育手帳に関する情報や、利用できる支援サービスについて、積極的に情報収集しましょう。
- 申請書類の準備: 申請に必要な書類を準備しましょう。
- 申請手続き: 申請窓口に、申請書類を提出しましょう。
- 結果の確認: 申請結果を確認し、必要に応じて、再申請や、異議申し立てを行いましょう。
療育手帳の取得は、時間と労力がかかる場合があります。しかし、諦めずに努力を続けることで、必ず道は開けます。
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5. まとめ：療育手帳がなくても、自分らしい働き方を見つけるために
療育手帳がない場合でも、知的障害のある方が自分らしい働き方を見つけることは可能です。精神障害者手帳の活用、医師の診断書や意見書の活用、就労支援サービスの利用、周囲への理解を求めるコミュニケーション、そして合理的配慮の要求など、様々な方法があります。
重要なのは、諦めずに、自分に合った方法を探し、積極的に行動することです。専門家との連携を図り、情報収集を怠らず、周囲の人々のサポートを受けながら、自分らしい働き方を見つけましょう。
この記事が、療育手帳がないことで悩んでいる方々にとって、少しでも希望の光となり、一歩踏み出す勇気を与えることができれば幸いです。
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