1歳半の娘の発達を心配するあなたへ：自閉症の可能性と、今できること
1歳半の娘の発達を心配するあなたへ：自閉症の可能性と、今できること
この記事は、1歳半の娘さんの発達について心配されているお母さん、お父さんのために書かれています。自閉症の可能性を懸念し、今後の対応について悩んでいるあなたへ、専門家の視点と具体的なアドバイスを提供します。単なる情報提供に留まらず、あなたの不安な気持ちに寄り添い、今できること、そして将来への希望を見出すためのヒントをお届けします。
1歳半の娘の自閉症を懸念しています。
娘のために今できることはなんでしょうか？
1歳半検診(集団ではなく小さなクリニック)で相談したところ、娘の先生を見る目と親を見る目も違うし、親に懐いていて階段に登れて小さな物がつまめて親の顔色をなんとなく伺えてれば積極的に異常とは言えない、他のところに行っても何もできないと思うから3歳まで様子見だけど、3ヶ月後にまたおいでと言われました。
よく笑い、追いかけっこやかくれんぼなどで一緒に遊ぶのも好きで、あまり手がかからない子です。単語は10個くらい言えますが、音声模倣だけなものもあるように思います。パパ、ママは言いません。
それでも私が自閉症を懸念するのは以下の点がとても心配だからです。
- 要求、発見、共感の指差しが全くなく、共同注意もない。親の指差した方向も見ないし指差しで場所を誘導してもわからない。
- 自閉症児特有？の摂食指差しのみある
- 後追いも人見知りもあまりない
- 基本的に目は合うが、こちらを見ずに絵本を渡して来たり遊んでほしい要求をする、目を見て話そうとしてもこちらを見ようとしない事も多い
- 呼んでも振り返らないことが多く、囁き声で読んで振り返ったことはない(耳に異常は無いと思います)
- 積み木や型はめはほとんどできない
- こちらの言っていることをあまり理解していない
心配な点は他にもありますが、1歳半で指差しが一切ないのはやはり発達障害の可能性が高いという意見しかなく、落ち込む毎日です。
私としては、本音はただ成長が遅いだけであってほしいですが、障害があるなら早めに療育などを受けさせたいので、早めに診断されたいという思いです。
また、はっきりさせて自閉症かな？違うかな？とモンモンと悩む毎日から抜け出したいです。
発達クリニックなど受診したいと思いますが、このような感じではやはり診断は難しいのでしょうか？
家での関わり方や受診、相談すべき機関など、娘のためにできそうなことを何でも良いのでアドバイスいただけたらと思います。
1. 早期発見の重要性：なぜ早期の対応が大切なのか
自閉症スペクトラム（ASD）を含む発達障害は、早期に適切な支援を行うことで、その後の成長や社会適応に大きな影響を与えることが知られています。早期発見のメリットは多岐にわたります。
- 脳の発達への好影響: 脳は可塑性（変化しやすい性質）を持っています。特に幼少期は脳の発達が著しいため、早期に適切な療育や支援を行うことで、脳の神経回路をより良い方向に促すことが期待できます。
- 二次的な問題の予防: 発達の遅れが放置されると、学習の遅れ、行動の問題、対人関係の困難など、二次的な問題が生じやすくなります。早期の支援は、これらの問題を未然に防ぎ、または軽減する効果があります。
- 親御さんの負担軽減: 早期に診断を受け、適切な支援を受けることで、親御さんは子どもの特性を理解し、より効果的な関わり方を学ぶことができます。これにより、育児の不安や負担が軽減され、親子関係がより良いものになることが期待できます。
- 社会資源の活用: 早期に診断を受けることで、療育施設や専門家によるサポート、福祉サービスなど、様々な社会資源を活用することができます。
早期発見のためには、定期的な健診や専門家への相談が不可欠です。しかし、1歳半という年齢では、まだ診断が難しい場合もあります。だからこそ、日々の生活の中で子どもの様子を注意深く観察し、気になる点があれば、積極的に専門家に相談することが重要です。
2. 発達のサインを見極める：気になる行動と、その背景にある可能性
1歳半のお子さんの発達には、個人差が大きく、一概に「これが異常」と判断することは難しいです。しかし、いくつかのサインに注意し、専門家への相談を検討することは重要です。以下に、相談内容に挙げられた気になる点と、その背景にある可能性について解説します。
2-1. 指差し行動の欠如と共同注意の難しさ
指差しは、コミュニケーション能力の発達において非常に重要な役割を果たします。指差しを通して、子どもは自分の興味を他者に伝え、他者との間で注意を共有する（共同注意）ことを学びます。指差しの欠如は、自閉症スペクトラム（ASD）の早期サインの一つとして知られています。
- 考えられる可能性:
- 自閉症スペクトラム（ASD）: 興味の対象が他者と異なる、または他者とのコミュニケーションに困難がある場合、指差しや共同注意が起こりにくいことがあります。
- 発達の遅れ: 発達のペースには個人差があり、指差しなどのコミュニケーションスキルがゆっくりと発達することもあります。
- 視覚的な問題: 視力に問題があり、指差しの対象物を認識しにくい場合も、指差しが起こりにくいことがあります。
- 家庭での対応:
- 子どもの興味を共有する: 子どもが何かを見ているとき、一緒に見て「これは何？」「きれいだね」などと声をかけ、子どもの興味を言葉で表現し、共有する経験を増やしましょう。
- 指差しを促す: 子どもが何かを欲しがっているとき、指差しを使って「あれが欲しいの？」と確認し、指差しの意味を教えましょう。
- 遊びを通して: 絵本を一緒に見たり、おもちゃを使って遊ぶ中で、指差しや共同注意を促す機会を作りましょう。
2-2. 摂食指差しとその他の指差しの違い
摂食指差し（食べ物を指差す）は、自閉症スペクトラム（ASD）のお子さんに見られる特徴の一つです。これは、自分の要求を伝える手段として、特定の状況で指差しが用いられることを意味します。しかし、要求を伝える以外の指差し（例えば、興味のあるものを指差す、人に何かを伝えようとする）が見られない場合は、注意が必要です。
- 考えられる可能性:
- 自閉症スペクトラム（ASD）: 自分の要求を伝えることはできるが、他者とのコミュニケーションを目的とした指差しが苦手な場合があります。
- 家庭での対応:
- 多様な指差しを促す: 食べ物だけでなく、絵本や玩具など、様々なものに対して指差しを促し、「これは何？」「一緒に遊ぼう」などと声をかけ、指差しの意味を広げていきましょう。
- 言葉での表現を促す: 指差しだけでなく、「ほしい」「ちょうだい」などの言葉で要求を伝えることを教え、言葉でのコミュニケーションを促しましょう。
2-3. 後追いと人見知りの少なさ
後追いと人見知りは、愛着形成の過程で重要な役割を果たします。1歳半頃には、親や特定の大人に対して強い愛着を持つようになり、後追いしたり、知らない人に対して警戒心を示すのが一般的です。後追いと人見知りが少ない場合、愛着形成に何らかの課題がある可能性も考えられます。
- 考えられる可能性:
- 発達の遅れ: 発達のペースには個人差があり、後追いと人見知りがゆっくりと発達することもあります。
- 自閉症スペクトラム（ASD）: 他者との社会的なつながりへの関心が薄い場合、後追いや人見知りが起こりにくいことがあります。
- 家庭での対応:
- スキンシップを増やす: 抱っこしたり、一緒に遊んだりする時間を増やし、親子のスキンシップを深めましょう。
- 安心できる環境を作る: 子どもが安心して過ごせるような、安全で安定した環境を整えましょう。
- 様々な人との交流を促す: 親しい人だけでなく、様々な人と触れ合う機会を作り、社会性を育みましょう。
2-4. 目が合うことと、絵本を渡す行動
目が合うことは、コミュニケーションの基礎となる重要な要素です。しかし、目が合う頻度や、その際の表情、視線の使い方などによって、コミュニケーションの質は大きく異なります。絵本を渡す行動は、要求行動の一つとして解釈できます。
- 考えられる可能性:
- 自閉症スペクトラム（ASD）: 目が合うことはあるが、コミュニケーションの意図が伝わりにくかったり、一方的な要求行動が多く見られることがあります。
- 家庭での対応:
- アイコンタクトを促す: 子どもの目を見て話しかけ、アイコンタクトを促しましょう。
- 言葉と表情を豊かに: 話しかける際に、笑顔や身振り手振りを交え、言葉だけでなく、感情を伝えるように心がけましょう。
- 遊びを通して: 絵本を一緒に見たり、おもちゃを使って遊ぶ中で、アイコンタクトやコミュニケーションを促す機会を作りましょう。
2-5. 呼びかけへの反応と、囁き声での反応
呼びかけに反応しないことは、聴覚的な問題や、注意力の問題、またはコミュニケーションの困難さを示唆する可能性があります。囁き声で振り返るという状況は、特定の音や声にのみ反応することを示唆し、注意の偏りや、聴覚過敏の可能性も考えられます。
- 考えられる可能性:
- 自閉症スペクトラム（ASD）: 注意の偏りや、特定の音に対する過敏性がある場合、呼びかけに気づきにくいことがあります。
- 聴覚の問題: 聴力に問題がある場合、呼びかけが聞こえにくいことがあります。
- 家庭での対応:
- 呼びかけ方を変える: 様々なトーンや大きさの声で呼びかけ、子どもの反応を観察しましょう。
- 名前を呼ぶ時に: 名前を呼ぶ際に、子どもの注意を引くような工夫（名前を呼ぶ前に、子どもの好きなものを見せるなど）をしてみましょう。
- 耳鼻科医への相談: 聴覚に問題がないか、耳鼻科医に相談することも検討しましょう。
2-6. 積み木や型はめの難しさ
積み木や型はめは、手指の巧緻性、空間認識能力、問題解決能力など、様々な能力の発達を促す遊びです。これらの遊びが難しい場合、発達の遅れや、特定の能力の偏りがある可能性があります。
- 考えられる可能性:
- 発達の遅れ: 発達のペースには個人差があり、これらの遊びがゆっくりと発達することもあります。
- 自閉症スペクトラム（ASD）: 興味の対象が異なったり、空間認識能力に困難がある場合、積み木や型はめが難しいことがあります。
- 家庭での対応:
- 遊びのバリエーションを増やす: 積み木や型はめだけでなく、様々な種類のおもちゃや遊びを提供し、子どもの興味を引くものを見つけましょう。
- 遊び方を工夫する: 一緒に積み木をしたり、型はめを手伝ったりすることで、遊び方を教え、楽しさを共有しましょう。
- 発達を促すおもちゃを選ぶ: 指先の訓練になるおもちゃや、空間認識能力を養うおもちゃを選びましょう。
これらのサインは、あくまで可能性を示唆するものであり、診断を確定するものではありません。しかし、気になる点がある場合は、専門家への相談を検討し、適切なアドバイスを受けることが重要です。
3. 専門家への相談と、その具体的な進め方
1歳半のお子さんの発達に関する心配事がある場合、専門家への相談は非常に重要です。しかし、どこに相談すれば良いのか、どのように進めれば良いのか、迷うこともあるかもしれません。以下に、専門家への相談と、その具体的な進め方について解説します。
3-1. 相談できる専門機関
相談できる専門機関は、いくつかあります。それぞれの特徴を理解し、自分に合った機関を選びましょう。
- かかりつけ医: まずは、かかりつけ医に相談してみましょう。子どもの健康状態をよく知っており、専門機関への紹介や、アドバイスをしてくれます。
- 保健センター: 各市区町村にある保健センターでは、子どもの発達に関する相談や、育児相談、発達検査などを受けることができます。
- 発達クリニック: 専門医による診察や発達検査、療育相談などを受けることができます。自閉症スペクトラム（ASD）などの発達障害の診断も可能です。
- 児童発達支援センター: 療育が必要な子どもに対して、専門的な支援を提供しています。
- 保育園・幼稚園: 保育士や幼稚園教諭は、子どもの発達について専門的な知識を持っています。日々の様子を観察し、気になる点があれば、相談に乗ってくれます。
- 療育相談機関: 発達に関する相談や、療育に関する情報提供を行っています。
3-2. 相談の準備と、伝えるべきこと
専門家に相談する前に、以下の準備をしておくと、よりスムーズに相談を進めることができます。
- 子どもの様子を記録する: 日々の生活の中で、子どもの行動や言動を記録しておきましょう。気になる点や、困っていること、嬉しかったことなど、具体的に記録することで、専門家に状況を伝えやすくなります。
- 質問を整理する: 相談したいことや、知りたいことを事前に整理しておきましょう。質問事項をリストアップしておくことで、相談時間を有効に活用できます。
- 子どもの情報を伝える: 妊娠・出産時の状況、これまでの病歴、家族構成など、子どもの生育歴に関する情報を伝えましょう。
- 親御さんの気持ちを伝える: どんなことについて不安を感じているのか、どんなことを知りたいのかなど、親御さんの気持ちを正直に伝えましょう。
3-3. 相談の流れと、その後の対応
専門家への相談は、以下のような流れで進みます。
- 問診: 子どもの様子や、これまでの生育歴について、専門家から質問されます。
- 観察: 子どもの行動を観察したり、遊びを通して、発達の様子を評価します。
- 検査: 必要に応じて、発達検査や、その他の検査が行われます。
- 結果の説明: 検査結果や、子どもの発達の状況について、専門家から説明を受けます。
- アドバイス: 今後の対応や、療育に関するアドバイスを受けます。
相談後、必要に応じて、療育や、専門家によるサポートを受けることになります。また、定期的に経過を観察し、子どもの成長に合わせて、適切な支援を受けていくことが大切です。
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4. 家庭での関わり方：日々の生活でできること
専門家による支援と並行して、家庭での関わり方も非常に重要です。日々の生活の中で、子どもとのコミュニケーションを深め、発達を促すための工夫をしましょう。
4-1. コミュニケーションを促す遊び
遊びは、子どもが様々なことを学び、成長する上で、最も重要な要素の一つです。遊びを通して、コミュニケーション能力や、社会性を育むことができます。
- 絵本の読み聞かせ: 絵本を通して、言葉を覚えたり、想像力を育むことができます。一緒に絵本を読み、登場人物になりきって遊ぶことで、コミュニケーション能力も高まります。
- ごっこ遊び: ごっこ遊びを通して、役割を理解し、相手の気持ちを想像する力が育まれます。一緒に料理を作ったり、お店屋さんごっこをすることで、言葉でのコミュニケーションも促されます。
- 音楽遊び: 音楽に合わせて歌ったり、踊ったりすることで、表現力や、リズム感を養うことができます。一緒に歌ったり、手拍子をすることで、親子の絆も深まります。
- 積み木やパズル: 積み木やパズルを通して、集中力や、空間認識能力を養うことができます。一緒に積み木をしたり、パズルを完成させることで、達成感を共有し、コミュニケーションを深めることができます。
4-2. 環境の整備と、安全な遊び場の確保
子どもが安全に、安心して遊べる環境を整えることは、非常に重要です。安全な遊び場を確保し、子どもの興味を引くようなおもちゃや遊びを提供しましょう。
- 安全な遊び場: 転倒防止のために、床にはクッション性のあるマットを敷いたり、家具の角には保護カバーをつけたりするなど、安全対策を行いましょう。
- 整理整頓: おもちゃを整理整頓し、子どもが片付けやすいように工夫しましょう。
- 子どもの興味を引くおもちゃ: 子どもの年齢や発達段階に合ったおもちゃを選びましょう。様々な種類のおもちゃを用意し、子どもの興味を引くものを見つけましょう。
- 視覚的な刺激: 色鮮やかなおもちゃや、絵本など、視覚的な刺激を与えるものを用意しましょう。
4-3. 肯定的な言葉がけと、子どもの自己肯定感を育む
子どもとのコミュニケーションにおいて、肯定的な言葉がけは非常に重要です。子どもの良いところを認め、褒めることで、自己肯定感を育み、自信を持たせることができます。
- 具体的に褒める: 「すごいね」だけでなく、「上手にできたね」「頑張ったね」など、具体的に褒めることで、子どもの努力や行動を認めましょう。
- 努力を褒める: 結果だけでなく、努力した過程を褒めることで、子どものやる気を引き出し、自己肯定感を高めましょう。
- 子どもの気持ちに寄り添う: 子どもの気持ちを理解し、共感する言葉をかけましょう。「つらいね」「悲しいね」など、子どもの気持ちを言葉で表現することで、安心感を与え、自己肯定感を育むことができます。
- 失敗を恐れない: 失敗しても、責めずに、「次は頑張ろう」などと励ますことで、子どもは失敗を恐れず、色々なことに挑戦できるようになります。
5. 療育の選択肢と、その効果
療育は、発達に遅れや偏りがある子どもに対して、専門的な支援を提供するものです。療育には、様々な種類があり、それぞれに異なる効果があります。子どもの状態や、家庭の状況に合わせて、適切な療育を選択しましょう。
5-1. 療育の種類と、それぞれの特徴
- 個別療育: 専門家が、子ども一人ひとりの発達段階や特性に合わせて、個別のプログラムを提供します。
- 集団療育: 複数の子どもたちが一緒に活動することで、社会性や、コミュニケーション能力を育むことを目的とします。
- 言語療法: 言葉の発達に遅れがある子どもに対して、専門家が言語訓練を行います。
- 作業療法: 手指の巧緻性や、運動能力の発達を促すことを目的とします。
- 行動療法: 行動の問題を改善するために、行動の原則に基づいた支援を行います。
5-2. 療育の効果と、期待できること
療育は、子どもの発達を促し、様々な能力を向上させる効果があります。療育を通して、以下のような効果が期待できます。
- 発達の促進: 発達の遅れを軽減し、様々な能力の発達を促します。
- 行動の改善: 問題行動を改善し、より適切な行動を身につけることができます。
- コミュニケーション能力の向上: コミュニケーション能力を高め、他者との円滑なコミュニケーションを促します。
- 社会性の発達: 集団生活への適応を促し、社会性を育みます。
- 自己肯定感の向上: 療育を通して、自己肯定感を高め、自信を持てるようになります。
療育の効果は、子どもの状態や、療育の種類、頻度などによって異なります。療育の効果を最大限に引き出すためには、専門家と連携し、子どもの状態に合わせて、適切な支援を受けることが重要です。
6. 家族へのサポートと、親御さんの心のケア
子どもの発達に関する問題は、親御さんにとって大きな負担となることがあります。家族へのサポートや、親御さんの心のケアは、子どもを支える上で、非常に重要です。
6-1. 家族の協力体制の構築
子どもの発達に関する問題は、一人で抱え込まず、家族で協力して乗り越えることが大切です。家族で情報を共有し、役割分担をすることで、親御さんの負担を軽減することができます。
- 情報共有: 子どもの状態や、療育に関する情報を、家族で共有しましょう。
- 役割分担: 育児や家事の役割を分担し、親御さんの負担を軽減しましょう。
- 相談できる相手: 家族だけでなく、親しい友人や、親戚など、相談できる相手を見つけましょう。
- 休息時間の確保: 積極的に休息時間を確保し、心身ともにリフレッシュしましょう。
6-2. 親御さんの心のケアと、ストレス軽減の方法
親御さんの心のケアは、子どもの成長を支える上で、非常に重要です。ストレスを軽減し、心身ともに健康な状態を保つことが大切です。
- 休息時間の確保: 睡眠時間を確保し、心身ともにリフレッシュしましょう。
- 趣味を楽しむ: 自分の好きなことや、趣味に時間を使い、気分転換しましょう。
- 相談する: 悩みを一人で抱え込まず、親しい人や、専門家に相談しましょう。
- 情報収集: 発達に関する情報を収集し、知識を深めましょう。
- サポートグループ: 同じ悩みを持つ親御さんたちの集まりに参加し、情報交換や、交流を深めましょう。
子どもの発達に関する問題は、長期にわたる可能性があります。焦らず、諦めずに、子どもと向き合い、家族で支え合いながら、共に成長していくことが大切です。
7. 未来への希望：子どもの成長を信じて
1歳半のお子さんの発達について心配されているあなたへ、この記事を通して、少しでも安心していただけたら幸いです。自閉症スペクトラム（ASD）を含む発達障害は、早期に適切な支援を行うことで、子どもの成長を大きく促すことができます。そして、何よりも大切なのは、子どもの成長を信じ、愛情を持って接することです。
子どもの個性や才能を尊重し、子どものペースに合わせて、寄り添いながら、共に成長していく喜びを味わってください。困難な状況に直面することもあるかもしれませんが、決して一人ではありません。専門家や、家族、そして周りの人々と協力し、未来への希望を持って、子どもを支えていきましょう。
あなたの娘さんの健やかな成長を心から願っています。
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