知的境界域と診断された方のキャリアと福祉制度に関する徹底ガイド
知的境界域と診断された方のキャリアと福祉制度に関する徹底ガイド
この記事では、精神科でのWAIS検査の結果、知的境界域と診断され、現在精神障害者福祉手帳3級をお持ちの方からのご相談にお答えします。知的障害や発達障害の可能性について再検査を希望されている状況を踏まえ、キャリア形成、福祉制度、そして心理的な側面から、具体的なアドバイスを提供します。
こんにちは。
私は精神科でWAISを受け発達障害はありませんが、知的には境界域と診断されました。
この場合、療育手帳はとれないのでしょうか？
現在は精神障害者福祉手帳3級を持っています。
（以前入院した病院で鬱と診断されその時申請しました）また、私的には知的や発達障害があると思うので、もう一度何かしらのテストを受け直したいと考えているのですがそれは可能でしょうか？
受け直した時に知的障害、発達障害と結果が出た場合、前に受けたテストの結果は塗り替えられるでしょうか？
読みにくい文章ですみませんがよろしくお願いします。
1. 知的境界域とは何か？ – 正確な理解から始めよう
知的境界域とは、知能指数（IQ）が70～84の範囲にある状態を指します。これは、知的障害と診断されるIQ70未満よりも高いものの、平均的な知能レベル（IQ100前後）よりは低い状態です。知的境界域にある方は、学習や情報処理に時間がかかったり、抽象的な思考が苦手だったりすることがあります。しかし、適切なサポートと環境があれば、社会生活を送る上で大きな問題なく、多くの場合、就労も可能です。
WAIS（ウェクスラー成人知能検査）は、知能を総合的に評価するための検査です。言語理解、知覚推理、ワーキングメモリ、処理速度の4つの指標を測定し、個々の強みと弱みを把握することができます。この検査結果に基づいて、適切なサポートや支援方法を検討することが重要です。
2. 療育手帳と精神障害者福祉手帳 – 制度の違いと申請について
ご相談者様は、すでに精神障害者福祉手帳3級をお持ちとのことですが、療育手帳の取得についても検討されているようです。療育手帳と精神障害者福祉手帳は、それぞれ異なる目的と対象者を対象としています。
- 療育手帳: 知的障害のある方を対象とした手帳です。知的障害の程度に応じて、様々な福祉サービス（医療費助成、税金の減免、公共料金の割引など）を受けることができます。療育手帳の取得には、知的障害の診断が必要です。
- 精神障害者福祉手帳: 精神疾患のある方を対象とした手帳です。精神疾患の種類や程度に応じて、様々な福祉サービス（医療費助成、税金の減免、公共交通機関の割引など）を受けることができます。ご相談者様は、以前の鬱の診断に基づき、この手帳を取得されています。
知的境界域の場合、療育手帳の取得は、知的障害の診断基準を満たすかどうかにかかっています。一般的に、療育手帳の取得には、IQがおおむね75以下であることが一つの目安となります。しかし、自治体によっては、IQだけでなく、適応能力（日常生活や社会生活への適応度）も考慮して判断される場合があります。したがって、療育手帳の取得を希望される場合は、お住まいの自治体の福祉窓口に相談し、詳細な情報を確認することが重要です。
3. 再検査の可能性と、検査結果の取り扱い
ご相談者様は、知的障害や発達障害の可能性を考慮し、再検査を希望されています。再検査を受けることは可能です。医療機関や専門機関（精神科、心療内科、発達障害専門クリニックなど）に相談し、WAISなどの知能検査や、発達障害の診断に必要な検査を受けることができます。
検査結果は、現在の状態を評価するためのものであり、過去の結果を完全に「塗り替える」わけではありません。しかし、再検査の結果によっては、診断内容が変更される可能性はあります。例えば、以前は知的境界域と診断された方が、再検査で知的障害と診断されることもあり得ます。その場合、療育手帳の申請が可能になるなど、受けられる支援が変わることがあります。
再検査を受ける際には、以下の点に注意しましょう。
- 信頼できる医療機関を選ぶ: 知能検査や発達障害の診断に精通した専門医がいる医療機関を選びましょう。
- 検査前の準備: 検査前に、体調を整え、十分な睡眠をとるなど、検査に集中できる状態を整えましょう。
- 検査結果の説明をしっかりと受ける: 検査結果について、医師から詳しく説明を受け、疑問点を解消しましょう。
4. キャリア形成と就労支援 – 自分に合った働き方を見つけるために
知的境界域や精神障害を持つ方が、自分らしく働き、キャリアを形成していくためには、適切なサポートと情報収集が不可欠です。以下に、具体的なアドバイスをいくつかご紹介します。
4-1. 自己理解を深める
まず、自分の強みと弱みを正確に把握することが重要です。WAIS検査の結果だけでなく、これまでの職務経験や、得意なこと、苦手なことなどを振り返り、自己分析を行いましょう。自己分析を通じて、自分に合った職種や働き方を見つけることができます。
4-2. 就労支援機関の活用
就労移行支援事業所や、障害者就業・生活支援センターなどの就労支援機関は、就職活動や職場定着をサポートしてくれます。これらの機関では、職業訓練、求人情報の提供、面接対策、職場での悩み相談など、様々な支援を受けることができます。積極的に活用しましょう。
4-3. 障害者雇用枠の活用
障害者雇用枠は、障害のある方が働きやすいように、企業が配慮した雇用形態です。労働時間、業務内容、職場環境など、様々な面で配慮がなされています。障害者雇用枠での就職を検討するのも一つの選択肢です。ハローワークや、障害者専門の転職エージェントなどを通じて、求人情報を探すことができます。
4-4. 企業へのオープン・クローズ就労
障害について、企業に伝えるかどうか（オープン・クローズ就労）は、個人の判断によります。オープン就労の場合は、障害について企業に伝え、合理的配慮（業務の調整、設備面の配慮など）を求めることができます。クローズ就労の場合は、障害について企業に伝えずに就職活動を行います。どちらの働き方を選ぶかは、自分の状況や希望に応じて決定しましょう。
4-5. スキルアップとキャリアアップ
就職後も、スキルアップやキャリアアップを目指すことができます。資格取得支援制度を利用したり、eラーニングなどでスキルを磨いたりすることも可能です。また、上司や同僚に相談し、キャリアに関するアドバイスを受けることも有効です。
5. メンタルヘルスケア – ストレスを乗り越えるために
仕事や生活の中で、ストレスを感じることは誰にでもあります。特に、知的境界域や精神疾患のある方は、ストレスの影響を受けやすい傾向があります。メンタルヘルスケアを行い、心身の健康を保つことが重要です。
- 休息と睡眠: 十分な休息と睡眠をとることは、心身の健康を保つために不可欠です。
- ストレス解消法を見つける: 趣味や運動、リラックスできる時間を持つなど、自分なりのストレス解消法を見つけましょう。
- 専門家への相談: 精神科医、カウンセラー、心理士などに相談し、専門的なアドバイスを受けることも有効です。
- 周囲への相談: 家族や友人、職場の同僚など、信頼できる人に悩みや不安を打ち明けましょう。
- 規則正しい生活: 食事、睡眠、運動など、規則正しい生活習慣を心がけましょう。
6. 周囲の理解とサポート – 良好な人間関係を築くために
周囲の理解とサポートは、知的境界域や精神疾患のある方が、社会生活を送る上で非常に重要です。家族、友人、職場の同僚など、周囲の人々に自分の状況を理解してもらい、適切なサポートを受けることができれば、より安心して生活を送ることができます。
周囲の人々に理解を求めるためには、まず、自分の状況を正確に伝えることが大切です。知的境界域や精神疾患について、分かりやすく説明し、困っていることや、必要なサポートについて具体的に伝えましょう。また、周囲の人々の理解を得るためには、根気強くコミュニケーションを続けることも重要です。
職場においては、上司や同僚に、自分の特性や、業務上の配慮事項などを伝えておくことで、より働きやすい環境を築くことができます。例えば、「指示は具体的にしてほしい」「集中できる時間を与えてほしい」など、具体的な要望を伝えることが大切です。
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7. まとめ – 自分らしいキャリアを築くために
知的境界域と診断された方が、自分らしいキャリアを築き、充実した人生を送るためには、自己理解を深め、適切なサポートを受け、積極的に行動することが重要です。療育手帳や精神障害者福祉手帳などの福祉制度を活用し、就労支援機関や専門家のサポートを受けながら、自分に合った働き方を見つけましょう。そして、メンタルヘルスケアを行い、心身の健康を保ちながら、周囲の理解と協力を得て、前向きにキャリアを切り開いていくことが大切です。
再検査を受けることは、自分の状態をより深く理解し、適切な支援を受けるための第一歩となる可能性があります。検査結果にとらわれず、自分の強みを生かし、弱みを補いながら、自分らしいキャリアを築いていきましょう。
8. よくある質問（FAQ）
Q1: 知的境界域でも、就職できますか？
A1: はい、知的境界域の方でも、就職することは可能です。自己分析を通じて、自分の強みや得意なことを活かせる職種を探し、就労支援機関のサポートを受けながら、就職活動を進めることができます。障害者雇用枠も選択肢の一つです。
Q2: 療育手帳の申請は、どのようにすればよいですか？
A2: 療育手帳の申請は、お住まいの自治体の福祉窓口で行います。申請に必要な書類や手続きについては、自治体によって異なりますので、事前に福祉窓口に問い合わせて確認してください。一般的には、医師の診断書や、本人の写真などが必要となります。
Q3: 精神障害者福祉手帳と療育手帳を、両方持つことはできますか？
A3: はい、精神障害者福祉手帳と療育手帳を両方持つことは可能です。ただし、それぞれの制度で受けられる支援は異なりますので、自分の状況に合わせて、必要な支援を受けるようにしましょう。
Q4: 就職後、職場で困ったことがあった場合、誰に相談すればよいですか？
A4: 職場で困ったことがあった場合は、まず上司や同僚に相談してみましょう。また、会社の相談窓口や、産業医などに相談することもできます。必要に応じて、就労支援機関や、精神科医、カウンセラーなどの専門家に相談することも有効です。
Q5: 知的境界域であることを、職場に伝えるべきですか？
A5: 知的境界域であることを、職場に伝えるかどうかは、個人の判断によります。オープン就労の場合は、障害について企業に伝え、合理的配慮を求めることができます。クローズ就労の場合は、障害について企業に伝えずに就職活動を行います。どちらの働き方を選ぶかは、自分の状況や希望に応じて決定しましょう。
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