特別児童扶養手当と精神障害者保健福祉手帳の疑問を解消！専門家が教える申請のポイントと、お子さんの将来を支えるための情報
特別児童扶養手当と精神障害者保健福祉手帳の疑問を解消！専門家が教える申請のポイントと、お子さんの将来を支えるための情報
この度は、お子様の将来に関するご心配、お察しいたします。今回の記事では、自閉症スペクトラム（ASD）と軽度知的障害のあるお子様を持つ親御様が抱える、特別児童扶養手当と精神障害者保健福祉手帳に関する疑問にお答えします。申請の具体的なステップから、将来を見据えた働き方支援まで、幅広く解説していきます。
自閉症スペクトラム 軽度知的障害の息子について。
今現在14歳になる息子で、療育手帳を持っています。
月1で、療育に通っている病院で特別児童扶養手当の説明を受けました。4ヶ月前に療育手帳を頂いた際に、特別児童扶養手当について説明をされましたが、通るか通らないか審査が厳しいので分かりません。と言われ、申請もせず何も考えず帰宅しました。
正直、面倒だな…と…
今回、病院で初めて説明を受け、果たして申請が通るのか？と思っています。IQは57です。
現在、特別支援クラスの情緒に在籍していますが、来年度からは知的クラスに移籍予定です。
ちなみに、年子で上に娘（発達障害などは無し）も居ますが2人共不登校児で娘も毎月病院にかかっています。
そこで、2人共精神障害者保健福祉手帳も申請した方がいいと言われました。
精神障害者保健福祉手帳にしても、特別児童扶養手当にしても病院から勧められるものなのですか？
生活で困っていると言ったら、不登校児な事と、息子と会話が成り立たなくなってきた事位です。
療育手帳も申請する事なく、14歳まで育てていて、全くそう言った福祉に無知な為分からない事ばかりです。
特別児童扶養手当にしても、精神障害者保健福祉手帳にしても、診断書が高いので…特別児童扶養手当なんて、通るか分からないのに結構するんです…
詳しい方、教えてください。よろしくお願いします。
ご相談ありがとうございます。14歳のお子様がいらっしゃり、療育手帳をお持ちとのこと、日々の生活の中で様々なご苦労があることと思います。特別児童扶養手当や精神障害者保健福祉手帳について、わからないことばかりで不安を感じていらっしゃるのですね。この記事では、これらの制度について、申請のポイントや注意点、そしてお子様の将来を支えるための情報を提供します。専門家としての視点から、わかりやすく解説していきますので、ぜひご一読ください。
1. 特別児童扶養手当とは？申請の基本と審査のポイント
特別児童扶養手当は、精神または身体に障害のある20歳未満の児童を養育している保護者に対して支給される手当です。この制度の目的は、障害のある児童の福祉の増進を図ることにあります。手当の支給を受けるためには、いくつかの条件を満たす必要があります。
1-1. 支給対象となる児童
特別児童扶養手当の支給対象となる児童は、精神または身体に障害があり、日常生活において特別な介護を必要とする20歳未満の児童です。具体的には、以下のような状態が該当します。
- 精神障害（自閉症、知的障害、発達障害など）
- 身体障害（肢体不自由、視覚障害、聴覚障害など）
- 内部障害（心臓疾患、腎臓疾患、呼吸器疾患など）
IQ57のお子様の場合、知的障害の程度によっては支給対象となる可能性があります。ただし、支給の可否は、IQだけでなく、日常生活における介護の必要性など、総合的に判断されます。
1-2. 申請に必要な書類と手続き
特別児童扶養手当の申請には、以下の書類が必要となります。
- 特別児童扶養手当認定請求書
- 戸籍謄本（全部事項証明書）
- 住民票
- 診断書（指定医によるもの）
- 振込先の金融機関の通帳またはキャッシュカード
- その他、市区町村が必要と認める書類
診断書は、指定医に作成してもらう必要があります。指定医は、お住まいの市区町村の福祉事務所や保健所などで確認できます。診断書の作成には費用がかかりますが、申請には必須の書類です。申請手続きは、お住まいの市区町村の福祉事務所で行います。窓口で相談しながら、書類を揃えていくと良いでしょう。
1-3. 審査のポイントと注意点
特別児童扶養手当の審査は、診断書の内容や、日常生活における介護の状況などを総合的に判断して行われます。審査の主なポイントは以下の通りです。
- 障害の程度：知的障害の程度（IQ）、発達の遅れ、日常生活への影響など。
- 介護の必要性：食事、入浴、着替え、排泄などの介助の必要性。行動の異常（自傷行為、他害行為など）の有無。
- 所得制限：保護者の所得が一定額を超えると、手当の支給が制限される場合があります。
審査の結果が出るまでには、数ヶ月かかることがあります。審査の結果によっては、手当が支給されない場合もあります。しかし、諦めずに、専門家や相談窓口に相談し、必要な情報を収集することが大切です。
2. 精神障害者保健福祉手帳とは？申請のメリットと活用方法
精神障害者保健福祉手帳は、精神疾患を持つ方が、様々な福祉サービスや支援を受けやすくするための手帳です。この手帳を持つことで、医療費の助成や、公共交通機関の割引、税金の控除など、様々なメリットがあります。
2-1. 申請の対象となる方
精神障害者保健福祉手帳の申請対象者は、精神疾患により、長期にわたり日常生活または社会生活に支障がある方です。具体的には、統合失調症、うつ病、躁うつ病、てんかん、発達障害などが該当します。お子様の場合、自閉症スペクトラムや不登校の状況によっては、申請の対象となる可能性があります。
2-2. 手帳の等級と判定基準
精神障害者保健福祉手帳には、1級から3級までの等級があります。等級は、精神障害の状態や日常生活能力の程度によって判定されます。判定の基準は以下の通りです。
- 1級：精神障害のため、日常生活において常時、他者の援助を必要とするもの。
- 2級：精神障害のため、日常生活において著しい制限を受けるか、または日常生活に著しい困難を抱えるもの。
- 3級：精神障害のため、日常生活に制限を受けるか、または日常生活に困難を抱えるもの。
手帳の等級は、申請時に提出する診断書の内容や、面接での聞き取りなどによって総合的に判断されます。
2-3. 申請に必要な書類と手続き
精神障害者保健福祉手帳の申請には、以下の書類が必要となります。
- 精神障害者保健福祉手帳申請書
- 診断書（精神障害者保健福祉手帳用）または、精神障害を事由とする障害年金証書、特別児童扶養手当証書など
- 本人の写真（縦4cm×横3cm）
- 印鑑
診断書は、精神科医または、精神障害の診断・治療に従事する医師に作成してもらう必要があります。申請手続きは、お住まいの市区町村の障害福祉担当窓口で行います。窓口で相談しながら、書類を揃えていくと良いでしょう。
2-4. 手帳のメリットと活用方法
精神障害者保健福祉手帳を持つことで、以下のようなメリットがあります。
- 医療費の助成：自立支援医療（精神通院医療）を利用することで、医療費の自己負担が軽減されます。
- 税金の控除：所得税や住民税の障害者控除が受けられます。
- 公共料金の割引：公共交通機関の運賃割引、携帯電話料金の割引など。
- 障害者向けのサービス利用：障害者総合支援法に基づくサービス（就労支援、グループホームなど）の利用。
手帳の活用方法としては、まず、医療機関や福祉サービス事業者に手帳を提示し、利用できるサービスを確認することが重要です。また、就労支援サービスを利用することで、就職や職場定着のサポートを受けることもできます。
3. 診断書の重要性と費用について
特別児童扶養手当と精神障害者保健福祉手帳の申請には、どちらも診断書が必須です。診断書は、医師が患者の状態を客観的に評価し、障害の程度や日常生活への影響を証明する重要な書類です。しかし、診断書の作成には費用がかかるため、経済的な負担を感じる方もいるかもしれません。
3-1. 診断書の費用相場
診断書の費用は、医療機関や診療科、検査内容によって異なります。一般的には、数千円から数万円程度かかることが多いです。事前に、医療機関に費用の確認をしておくと良いでしょう。
3-2. 診断書作成の注意点
診断書を作成してもらう際には、以下の点に注意しましょう。
- 正確な情報提供：医師に、お子様の症状や日常生活の状況を正確に伝えることが重要です。
- 詳細な記載：診断書には、障害の程度、日常生活への影響、必要な支援内容などが詳細に記載されている必要があります。
- 指定医の確認：特別児童扶養手当の申請には、指定医による診断書が必要です。事前に、指定医であることを確認しておきましょう。
3-3. 費用に関する相談と支援
診断書の費用が高額で、申請をためらってしまう場合は、以下の方法で相談や支援を受けることができます。
- 市区町村の相談窓口：福祉事務所や障害福祉担当窓口で、費用の相談や、助成制度について問い合わせてみましょう。
- 医療機関の相談窓口：医療ソーシャルワーカーに相談し、経済的な支援制度について情報を得ることができます。
- NPO法人や支援団体：障害のある方やその家族を支援するNPO法人や支援団体に相談し、情報提供やアドバイスを受けることができます。
4. 不登校と発達障害、親としてできること
お子様が不登校で、自閉症スペクトラム（ASD）の特性をお持ちの場合、親としてできることはたくさんあります。お子様の特性を理解し、適切な支援を提供することで、お子様の成長を支えることができます。
4-1. お子様の特性の理解
まず、お子様の特性を理解することが重要です。ASDの特性には、コミュニケーションの困難さ、こだわり、感覚過敏などがあります。お子様の特性を理解し、それに応じた対応をすることで、お子様のストレスを軽減し、より良いコミュニケーションを築くことができます。
- コミュニケーションの工夫：視覚的な情報（絵カード、スケジュールなど）を活用し、言葉での指示を具体的にする。
- 環境調整：騒音や光の刺激を避け、落ち着ける環境を整える。
- 興味関心への配慮：お子様の興味関心のあることを見つけ、それを活用した学習や遊びを取り入れる。
4-2. 専門家との連携
専門家との連携も重要です。医師、臨床心理士、特別支援学校の先生などと連携し、お子様の状態を共有し、適切なアドバイスや支援を受けることができます。定期的な面談や相談を通して、お子様の成長をサポートしましょう。
4-3. 家庭でのサポート
家庭でのサポートも重要です。お子様が安心できる環境を作り、自己肯定感を育むことが大切です。
- 肯定的な言葉がけ：お子様の良いところを褒め、自己肯定感を高める。
- 安心できる居場所：お子様が安心して過ごせる場所（部屋、遊び場など）を作る。
- 規則正しい生活：睡眠、食事、学習などの生活リズムを整える。
4-4. 将来を見据えた支援
将来を見据えた支援も重要です。お子様の興味関心や得意なことを活かせるような進路を検討し、就労支援サービスなどを活用して、自立をサポートしましょう。
5. 就労支援と将来の働き方
お子様の将来を考える上で、就労支援は重要な要素です。就労支援サービスを利用することで、就職活動のサポートや、職場での定着支援を受けることができます。また、多様な働き方を知り、お子様に合った働き方を見つけることも大切です。
5-1. 就労支援サービスの種類
就労支援サービスには、様々な種類があります。お子様の状況や希望に応じて、適切なサービスを選択しましょう。
- 就労移行支援：一般企業への就職を目指す方を対象に、職業訓練や就職活動のサポートを行います。
- 就労継続支援A型：雇用契約を結び、企業での就労に近い形で、作業や訓練を行います。
- 就労継続支援B型：雇用契約を結ばずに、自分のペースで作業や訓練を行います。
- 障害者就業・生活支援センター：就労に関する相談や、職場定着の支援を行います。
5-2. 多様な働き方
近年、働き方は多様化しており、障害のある方でも、様々な働き方を選ぶことができます。
- 一般企業への就職：障害者雇用枠を利用して、一般企業に就職する。
- 在宅ワーク：自宅でできる仕事（データ入力、Webライティングなど）をする。
- テレワーク：企業に雇用されながら、自宅やサテライトオフィスで働く。
- 起業・フリーランス：自分のスキルを活かして、起業したり、フリーランスとして働く。
お子様の特性や希望に合わせて、最適な働き方を探しましょう。
5-3. キャリアプランの作成
お子様の将来のキャリアプランを作成することも重要です。お子様の興味関心や得意なことを考慮し、将来の目標を設定します。目標達成のために、必要なスキルや経験を身につけるための計画を立てましょう。
キャリアプランの作成には、専門家のアドバイスを受けることも有効です。キャリアコンサルタントや、就労支援サービスのスタッフに相談し、具体的なアドバイスやサポートを受けましょう。
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6. まとめ：お子様の未来を支えるために
この記事では、特別児童扶養手当と精神障害者保健福祉手帳に関する疑問にお答えし、お子様の将来を支えるための情報を提供しました。申請の手続きや、診断書の重要性、不登校への対応、就労支援など、様々な側面から解説しました。
最後に、最も重要なことは、お子様の特性を理解し、愛情を持って接することです。専門家との連携や、適切な支援を受けることで、お子様の成長を支え、自立した生活を送れるようにサポートすることができます。ご家族の皆様が、お子様の未来を信じ、共に歩んでいくことが、何よりも大切です。
今回の情報が、少しでも皆様のお役に立てれば幸いです。ご不明な点や、さらに詳しい情報が必要な場合は、お気軽にご相談ください。お子様の輝かしい未来を心から応援しています。
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