子どもの発音の遅れと療育の選択：言語聴覚士は必要？経験談と専門家の視点
子どもの発音の遅れと療育の選択：言語聴覚士は必要？経験談と専門家の視点
この記事では、6歳のお子さんの発音の不明瞭さに関するお悩みについて、具体的なアドバイスを提供します。療育に通いながらも、発音の改善のために言語聴覚士（ST）の専門的な訓練を受けるべきか、それとも現在の療育を継続すべきか、迷われている親御さんに向けて、経験談や専門家の視点、そして具体的な選択肢を提示します。お子さんの発達をサポートするための情報と、親御さんの不安を解消するためのヒントをお届けします。
6才。療育に通ってますが発音が不明瞭です。病院の言語訓練に行った方がいいですか？自閉症スペクトラム、療育手帳B2。来年1年生です。初めて犬を見てわんわんという単語が言えたのが2才7ヶ月です。言葉の遅れがあります。
3才から今もずっと同じ民間の児童発達支援に通っています。特に言語訓練に特化した所ではありません。個別療育や集団活動をしています。
個別療育では、日によって、発音訓練や言葉の組み立てを教わったり、学習プリントや積み木など教材を使って訓練を受けています。
近隣に児童発達支援や放課後等デイサービスはありますが言葉に特化した訓練を受けれる施設はありません。総合的な訓練は今通ってる施設で満足しています。
発語は遅かったですが今は会話は成り立ちます。
常にではないですが会話によっては、しっかり聞いていないと聞き取れません。
最近、児童発達支援のスタッフの方にも相談しましたが確かに聞き取れず何度か言ってもらう場面がある。と言われています。
毎日会話をしている親でも聞き取れないので、時々会う祖父母はもっと聞き取れません。本人は一生懸命喋っていますが、聞き取れてなさそうなので私が横で通訳しています。
こんな状態です。今のデイサービスには言語聴覚士さんはいません。
言葉に特化した訓練を受けて改善するのであれば通ってみたいという気持ちもあります。
今、発達障害で通っている総合病院は小児言語科がないので、病院での本格的な訓練に通うとなると電車に乗って時間をかけて通うことになり、そこまでするべきかのか、自然と発音が良くなるものなのか判断できず悩んでいます。
皆様の経験談や知識をお持ちの方にアドバイス頂けたらありがたいです。
1. 発音の遅れに関する現状の理解
まず、お子さんの現状を詳しく見ていきましょう。6歳のお子さんが発音に課題を抱えているとのことですが、これは決して珍しいことではありません。言葉の発達には個人差があり、自閉スペクトラム症（ASD）のお子さんの場合、言葉の発達に遅れが見られることもあります。
今回のケースでは、
- 2歳7ヶ月で初めて「わんわん」と言えた
- 現在も発音の不明瞭さがあり、聞き取りにくいことがある
- 療育に通っているが、言語訓練に特化しているわけではない
- 会話は成立する
という状況です。
これらの情報を踏まえ、発音の遅れの原因をいくつか考察してみましょう。
1.1. 発音の遅れの原因
発音の遅れには、さまざまな原因が考えられます。
- 構音器官の発達の遅れ: 舌や口唇など、発音に必要な器官の発達が未熟な場合があります。
- 聴覚的な問題: 聞こえ方に問題があると、正しい発音を模倣することが難しくなります。
- 言語発達の遅れ: 言葉の理解や表現に遅れがあると、発音にも影響が出ることがあります。
- ASDの特性: ASDのお子さんの場合、コミュニケーションや社会性の発達に課題があり、それが言葉の発達にも影響を与えることがあります。
1.2. 現在の状況の評価
現在通っている児童発達支援での療育は、お子さんにとって総合的なサポートを提供しているようです。個別療育で発音訓練や言葉の組み立てを教わっているとのことですが、言語聴覚士（ST）がいないため、専門的なアプローチが不足している可能性があります。
会話が成立するものの、聞き取りにくい場面があるという点は、今後の課題として注視していく必要があります。特に、小学校入学を控えているため、スムーズなコミュニケーション能力の獲得は重要です。
2. 言語聴覚士（ST）による専門的な訓練の必要性
言語聴覚士（ST）は、言葉やコミュニケーションに関する専門家です。発音の課題に対して、STは以下のような専門的な訓練を提供します。
2.1. STの役割
- 評価: まず、お子さんの発音能力を詳細に評価します。具体的にどのような音が苦手なのか、原因は何なのかを特定します。
- 個別訓練: 個別指導を通じて、正しい発音の仕方を教えます。舌や口唇の動きを意識させたり、発音練習のための教材を使用したりします。
- 保護者への指導: 家庭での練習方法や、日常生活でのコミュニケーションの工夫についてアドバイスを行います。
- コミュニケーション能力の向上: 発音だけでなく、言葉の理解力や表現力を高めるための訓練も行います。
2.2. STによる訓練のメリット
STによる訓練には、以下のようなメリットがあります。
- 専門的な知識と技術: 発音に関する専門的な知識と技術を持ったSTが、お子さんの状態に合わせた最適な訓練を提供します。
- 早期の改善: 早期に適切な訓練を受けることで、発音の改善を早めることができます。
- 自信の向上: 正しく発音できるようになることで、お子さんの自己肯定感が高まり、コミュニケーションへの意欲も向上します。
- 学校生活へのスムーズな適応: 発音の改善は、学校での授業や友達とのコミュニケーションを円滑にするために役立ちます。
3. 病院での訓練 vs. 現在の療育の継続：選択肢の比較
言語聴覚士による訓練を受ける場合、病院に通うか、現在の療育施設で言語訓練を取り入れるか、二つの選択肢があります。それぞれのメリットとデメリットを比較検討してみましょう。
3.1. 病院での訓練
メリット:
- 専門性の高い訓練: 専門的な知識と経験を持つSTによる、質の高い訓練を受けられます。
- 詳細な評価: 詳細な検査や評価を通じて、お子さんの状態を正確に把握できます。
- 医療機関との連携: 必要に応じて、医師や他の専門家との連携が可能です。
デメリット:
- 通院の負担: 電車での移動など、通院に時間と労力がかかります。
- 予約の取りにくさ: 人気のある病院やSTの場合、予約が取りにくいことがあります。
- 費用: 医療費がかかります。
3.2. 現在の療育の継続と、言語訓練の導入
メリット:
- 通い慣れた環境: 慣れた環境で、お子さんも安心して訓練を受けられます。
- 総合的なサポート: 現在の療育施設での総合的なサポートを継続しながら、言語訓練も受けられます。
- 柔軟性: スケジュールや訓練内容を、お子さんの状態に合わせて柔軟に調整できます。
デメリット:
- 専門性の限界: STがいない場合、専門的な訓練の質が限られる可能性があります。
- 言語訓練の質のばらつき: 療育施設の言語訓練の質は、施設や指導者によって異なります。
4. 選択のための具体的なステップ
どちらの選択肢を選ぶにしても、以下のステップを踏むことで、より適切な判断ができます。
4.1. 情報収集
- 病院の情報を集める: 近隣の病院の言語聴覚士（ST）の情報を集め、予約状況や訓練内容を確認します。
- 現在の療育施設の情報を集める: 現在の療育施設で、言語訓練に関する相談をし、具体的な内容や今後の対応について確認します。
- 他の親御さんの経験談を聞く: 同じような悩みを持つ親御さんの経験談を聞き、参考にします。
4.2. 専門家への相談
- STに相談する: 病院のSTや、地域のSTに相談し、お子さんの状態についてアドバイスを受けます。
- 医師に相談する: かかりつけの医師に相談し、専門家の意見を聞きます。
- 療育施設のスタッフに相談する: 現在の療育施設のスタッフに相談し、連携して対応できる方法を探ります。
4.3. 選択と実行
上記の情報を踏まえ、お子さんに最適な選択肢を選びます。選択肢が決まったら、具体的な計画を立て、実行に移します。
- 病院での訓練を選択した場合: 病院の予約を取り、訓練を開始します。
- 現在の療育の継続と、言語訓練の導入を選択した場合: 療育施設と連携し、言語訓練の導入について検討します。
5. 家庭でのサポート
専門的な訓練と並行して、家庭でのサポートも重要です。
5.1. コミュニケーションの工夫
- ゆっくり話す: 落ち着いたトーンで、ゆっくりと話しかけましょう。
- わかりやすい言葉を使う: 難しい言葉や言い回しを避け、お子さんが理解しやすい言葉を選びましょう。
- 視覚的なサポート: 絵カードやジェスチャーなど、視覚的なサポートを取り入れましょう。
- 繰り返し話す: 同じことを繰り返し話すことで、お子さんの理解を深めます。
- 話を聞く姿勢: お子さんの話を最後まで聞き、共感する姿勢を示しましょう。
5.2. 日常生活での練習
- 絵本の読み聞かせ: 発音の良い絵本を選び、一緒に読み聞かせをしましょう。
- 言葉遊び: しりとりやクイズなど、言葉遊びを通じて、楽しく発音練習をしましょう。
- 歌を歌う: 歌を歌うことで、リズム感や発音の練習になります。
- 褒める: 正しく発音できたときには、たくさん褒めてあげましょう。
5.3. 焦らない気持ち
言葉の発達には時間がかかることもあります。焦らず、お子さんのペースに合わせて、根気強くサポートすることが大切です。
6. 成功事例と専門家の視点
発音の課題を抱えるお子さんへの支援は、多くの成功事例があります。以下に、いくつかの事例と専門家の視点を紹介します。
6.1. 成功事例
- Aさんのケース: 5歳のお子さんで、発音の不明瞭さがありましたが、STによる個別訓練と家庭での練習を継続した結果、1年後にはほとんどの発音が改善されました。
- Bさんのケース: 6歳のお子さんで、ASDの診断を受けており、言葉の発達に遅れが見られましたが、STによる訓練と、療育施設での集団活動を通じて、コミュニケーション能力が向上し、発音も改善しました。
6.2. 専門家の視点
言語聴覚士のC先生は、以下のように述べています。
「発音の課題は、早期に適切な支援を行うことで、改善の可能性が高まります。STによる専門的な訓練と、家庭でのサポートを組み合わせることで、お子さんの言葉の発達を大きく促進することができます。焦らず、お子さんのペースに合わせて、根気強くサポートすることが大切です。」
7. まとめ：お子さんに合った最善の選択を
お子さんの発音の課題について、言語聴覚士（ST）による専門的な訓練の必要性、病院での訓練と現在の療育の継続の比較、選択のための具体的なステップ、家庭でのサポートについて解説しました。
今回のケースでは、
- 言語聴覚士（ST）による専門的な訓練の検討: 発音の改善には、専門的な訓練が有効です。
- 病院での訓練 vs. 現在の療育の継続: お子さんの状況や、ご家族の状況に合わせて、最適な選択肢を選びましょう。
- 情報収集と専門家への相談: 情報を集め、専門家のアドバイスを受け、お子さんに合った最善の選択をしましょう。
- 家庭でのサポート: 家庭でのサポートも重要です。コミュニケーションの工夫や、日常生活での練習を取り入れましょう。
お子さんの発達をサポートするために、様々な選択肢があります。ご家族だけで抱え込まず、専門家や周囲の人々と連携しながら、お子さんに合った最善の道を選んでください。お子さんの成長を信じ、温かく見守りましょう。
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