ASDのお子さんの他害行動への対応：専門家が教える具体的な方法と支援
ASDのお子さんの他害行動への対応：専門家が教える具体的な方法と支援
この記事では、ASD（自閉スペクトラム症）のお子さんの他害行動に悩む保護者の方や、児童発達支援の現場で働く方々に向けて、具体的な対応策と支援方法を解説します。特に、遊びを通しての他害行動の軽減、感情のコントロール、そして保護者との連携について焦点を当てています。専門的な知識がなくても、すぐに実践できるアドバイスが満載です。
中学2年生の男の子で色んなデイをたらい回しになっているそうです。両親のうち父親は怒鳴る対応 母親は腕を掴まれると力で負け収まるまで叩かれるそうです。他害が始まったのは保育園の頃からで小中学校では 場面寡黙で学校での他害はなくデイも今いるうちのデイ以外では寡黙なんだそう（その子のお母さんも私のデイの人たちも寡黙な彼を学校の送り迎え以外見たことがない）。薬で気持ちを落ち着かせてるそうですが少しでも自分の思い通りにならないと周りにわからないよう相手を攻撃します（遊びに紛れて一瞬殴るや相手の子に執着して物を取る等）。その場の私の対応は一旦水分休憩を挟んだり別の遊びを提案しますがカッとなると中々切り替えはできず、児発管の方は絶対悪いことを理解してもらい相手に謝らせるまで帰らせないという考えでその子のいる日1日みんなが気まずい空気のまま終わることがしょっちゅうです。最初は勝ち負けで他害が出ていたんですが最近では自分以外の子が仲良くしているのが嫌みたいで仲良くしてる子をみると他害が出ます。どういう遊びがいいか どうやって気を逸らしたらいいかなどアドバイスください。因みにその子は野球やサッカーなど体を動かした遊びが好きで手先を使った作業が苦手です。長くなってしまいますが一時期舌打ちをする時期があり保護者の方に相談すると母親の癖だったということがありその子が入りたての頃「あ〜ぁ帰ったらお母さんに叩かれちゃう」と呟いたことがありましたその子はぶつかってないのに気を引くため倒れ込み痛い！！と演技することがあり私は話したことがないんですがその子のお母さんはとても温厚で自分の息子がいつもすみませんとよくペコペコしていてお母さんはむしろ被害者だと他のスタッフが言っていたのですがASDってその子の特徴だけでこんなに他害が出るもの何でしょうか？舌打ちの件を聞いてこの子もやり返されたりしてないのかなと勝手ながら思ってしまいます。働きだして障害の知識は本で読んだ程度、資格もまだないです沢山のアドバイスください。
1. なぜASDのお子さんは他害行動を起こすのか？
ASDのお子さんが他害行動を起こす理由は多岐にわたります。主な要因として、以下の点が挙げられます。
- コミュニケーションの困難さ: 自分の気持ちや要求を言葉で表現することが難しいため、不満や怒りを身体的な行動で表すことがあります。
- 感覚過敏または鈍麻: 特定の感覚刺激（音、光、触覚など）に対して過敏に反応し、それが不快感や不安を引き起こし、攻撃的な行動につながることがあります。一方で、感覚を求める行動として、他者への接触や物を取る行為が見られることもあります。
- 社会性の未発達: 他者の気持ちを理解すること（共感力）が苦手なため、相手の気持ちを考えずに自分の欲求を満たそうとすることがあります。
- こだわりとルーティン: 自分の決まったやり方やスケジュールが乱されることに対して強い不安を感じ、それが攻撃的な行動につながることがあります。
- 環境要因: 家庭環境や周囲の人間関係（親との関係、兄弟関係、友人関係など）が、子どもの行動に大きな影響を与えることがあります。虐待やネグレクトなどの経験は、子どもの精神的な安定を損ない、他害行動を誘発する可能性があります。
2. 具体的な対応策：遊びを通しての他害行動の軽減
遊びは、ASDのお子さんの他害行動を軽減するための有効な手段です。遊びを通して、感情のコントロール、社会性の発達、コミュニケーション能力の向上を目指しましょう。
2-1. 遊びの選択
お子さんの興味や得意なことを考慮し、以下の点を意識して遊びを選びましょう。
- 体を動かす遊び: 野球やサッカーなど、体を動かす遊びは、エネルギーを発散し、ストレスを軽減するのに役立ちます。ルールが明確で、予測可能な遊びを選ぶと、安心感を与えられます。
- 協調性が必要な遊び: チームプレイが必要な遊び（鬼ごっこ、ドッジボールなど）は、社会性を育むのに役立ちます。ただし、最初は少人数で、ルールをわかりやすく説明し、成功体験を積ませることが重要です。
- ごっこ遊び: 役割を演じることで、他者の気持ちを理解する練習になります。例えば、「お店屋さんごっこ」や「ヒーローごっこ」など、子どもの興味に合わせてテーマを設定しましょう。
- 感覚遊び: 粘土遊び、砂遊び、水遊びなど、五感を刺激する遊びは、感覚過敏のお子さんのストレスを軽減し、自己肯定感を高める効果があります。
2-2. 遊びの環境設定
遊びの環境を整えることも、他害行動の軽減に役立ちます。
- 安全な環境: 危険な物がないか、周囲の状況を常に確認し、安全な環境を確保しましょう。
- 明確なルール: 遊びのルールを明確にし、子どもが理解できるように視覚的なツール（絵カード、写真など）を活用しましょう。
- 予測可能性: 遊びのスケジュールや流れを事前に伝え、子どもが何が起こるのかを予測できるようにしましょう。
- 休憩スペース: 興奮しすぎたときや、落ち着きたいときに、一人で休めるスペースを用意しましょう。
2-3. 遊び中の対応
遊び中に他害行動が見られた場合は、以下の対応を心がけましょう。
- 冷静な対応: 感情的にならず、落ち着いて対応しましょう。
- 言葉での説明: なぜその行動が良くないのかを、わかりやすく説明しましょう。例えば、「叩いたら、〇〇ちゃんが痛いよ」など、具体的な言葉で伝えましょう。
- 代替行動の提案: 他の遊びや行動を提案し、気持ちを切り替えられるように促しましょう。例えば、「叩く代わりに、ボールを投げてみようか」など、具体的な代替案を示しましょう。
- 肯定的なフィードバック: 良い行動が見られたら、積極的に褒めてあげましょう。「〇〇ちゃんは、順番を守れたね！すごいね！」など、具体的に褒めることで、良い行動を強化できます。
- タイムアウト: 必要に応じて、一時的に遊びから離れる「タイムアウト」を取り入れましょう。落ち着ける場所に移動し、感情が落ち着くまで待ちます。
3. 感情のコントロールを促すための具体的な方法
ASDのお子さんは、感情のコントロールが苦手な場合があります。感情をコントロールするためのスキルを身につけるための具体的な方法を紹介します。
3-1. 感情の認識
まず、自分の感情を認識する練習から始めましょう。
- 感情カード: 様々な感情を表す絵カードや写真を使って、自分の感情を言葉で表現する練習をします。「今、どんな気持ち？」「悲しい？」「嬉しい？」など、質問を投げかけ、子どもの答えを促します。
- 日記: 毎日の出来事と、その時に感じた感情を記録する日記をつけます。文章で書くのが難しい場合は、絵を描いたり、絵文字を使ったりしても構いません。
- 感情ゲーム: 感情をテーマにしたゲーム（例：表情当てゲーム、感情ビンゴなど）を通して、感情を認識する力を高めます。
3-2. 感情表現の練習
自分の感情を適切に表現する方法を学びましょう。
- 言葉での表現: 「悲しい」「怒っている」など、自分の感情を言葉で表現する練習をします。
- 非言語的表現: ジェスチャー、表情、声のトーンなど、非言語的な方法で感情を表現する練習をします。鏡の前で自分の表情を確認したり、ロールプレイングを通して練習したりします。
- アサーション: 自分の気持ちを相手に伝える練習をします。「私は〇〇が嫌です」「〇〇してほしい」など、自分の気持ちを率直に、かつ相手を尊重する形で伝えます。
3-3. ストレスマネジメント
ストレスを軽減するための方法を学びましょう。
- 深呼吸: 深呼吸は、心拍数を落ち着かせ、リラックス効果をもたらします。興奮したときや、不安を感じたときに、深呼吸をする練習をします。
- リラックス法: 音楽を聴いたり、好きな香りを嗅いだり、温かいお風呂に入ったりするなど、リラックスできる方法を見つけましょう。
- 運動: 運動は、ストレスホルモンを減らし、気分転換になります。好きな運動（散歩、水泳、ダンスなど）を取り入れましょう。
- 休息: 十分な睡眠をとることは、感情の安定に不可欠です。規則正しい睡眠習慣を身につけましょう。
4. 保護者との連携：家庭環境へのアプローチ
他害行動の根本的な原因を解決するためには、保護者との連携が不可欠です。家庭環境を改善することで、子どもの行動を大きく変えることができます。
4-1. コミュニケーションの強化
保護者とのコミュニケーションを密にし、子どもの状況を共有しましょう。
- 定期的な面談: 定期的に保護者と面談を行い、子どもの様子や困っていること、家庭での状況などを共有します。
- 連絡帳: 毎日、連絡帳を通して、子どもの様子や出来事を伝え、家庭との連携を図ります。
- 電話やメール: 必要に応じて、電話やメールで連絡を取り、緊急時の対応や相談を行います。
4-2. 家庭環境の改善
保護者に対して、家庭環境を改善するためのアドバイスを行いましょう。
- 一貫性のある対応: 家庭とデイサービスで、一貫性のある対応をすることが重要です。同じルールや対応方法を共有し、子どもが混乱しないようにします。
- 肯定的な関わり: 子どもの良い行動を積極的に褒め、自己肯定感を高めるように促します。
- 生活習慣の改善: 規則正しい生活習慣（睡眠、食事、排泄など）を整えるようにアドバイスします。
- ストレス軽減: 保護者のストレスを軽減することも重要です。必要に応じて、相談機関や専門家を紹介し、サポート体制を整えます。
- 虐待の防止: 虐待やネグレクトの兆候が見られた場合は、速やかに児童相談所や関係機関に相談し、子どもの安全を確保します。
4-3. 保護者へのサポート
保護者へのサポート体制を整え、孤立感を解消しましょう。
- 情報提供: ASDに関する情報（専門家による講演会、書籍、ウェブサイトなど）を提供し、保護者の知識を深めます。
- 交流の場: 保護者同士が交流できる場（懇親会、親の会など）を提供し、情報交換や悩み相談ができるようにします。
- 専門家紹介: 専門家（医師、心理士、言語聴覚士など）を紹介し、専門的なサポートを受けられるようにします。
もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ
この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。
5. 専門家への相談と連携
ASDのお子さんの支援は、専門家のサポートも不可欠です。専門家と連携し、より効果的な支援を行いましょう。
5-1. 専門家の種類
以下のような専門家が、ASDのお子さんの支援に関わっています。
- 医師: 診断、薬物療法、医学的なアドバイスを行います。
- 臨床心理士: 心理検査、カウンセリング、行動療法を行います。
- 言語聴覚士: コミュニケーション能力の評価と訓練を行います。
- 作業療法士: 日常生活動作の訓練、感覚統合療法を行います。
- 保育士・教師: 園や学校での支援を行います。
- 児童発達支援管理責任者: 個別支援計画の作成、保護者との連携を行います。
5-2. 専門家との連携方法
専門家と連携し、子どもの状況を共有し、適切な支援を受けましょう。
- 情報共有: 子どもの状況（行動、感情、得意なこと、苦手なことなど）を、専門家と共有します。
- アドバイスの活用: 専門家からのアドバイスを参考に、支援計画を立て、実践します。
- 定期的な相談: 定期的に専門家と相談し、支援の効果を確認し、必要に応じて計画を修正します。
- 合同カンファレンス: 複数の専門家が集まり、子どもの支援について話し合う「合同カンファレンス」に参加し、多角的な視点から支援を行います。
6. 成功事例から学ぶ
実際に他害行動を克服したお子さんの事例を紹介します。
6-1. 事例1：遊びを通しての改善
A君（8歳）は、友達とのトラブルが多く、叩いたり、物を取ったりする行為が見られました。そこで、A君の興味のあるサッカーを遊びに取り入れ、ルールを明確にし、チームプレイを通して協調性を育みました。また、褒めることを意識し、良い行動を積極的に認めました。その結果、徐々に他害行動が減少し、友達との関係も改善しました。
6-2. 事例2：感情コントロールの習得
Bさん（10歳）は、自分の思い通りにならないと癇癪を起こし、物を投げたり、大声を出したりすることがありました。そこで、感情カードを使って自分の感情を認識する練習を行い、深呼吸やリラックス法を学びました。また、保護者との連携を密にし、家庭でも一貫性のある対応を心がけました。その結果、Bさんは自分の感情をコントロールできるようになり、落ち着いて過ごせる時間が増えました。
7. まとめ：継続的な支援と諦めない気持ちが大切
ASDのお子さんの他害行動への対応は、一朝一夕にできるものではありません。遊びを通しての行動改善、感情コントロールの習得、保護者との連携、専門家との協力など、多角的なアプローチが必要です。そして、何よりも大切なのは、諦めない気持ちです。お子さんの成長を信じ、継続的な支援を行うことで、必ず改善の兆しが見えてきます。
今回の記事が、ASDのお子さんの支援に携わるすべての方々にとって、少しでもお役に立てれば幸いです。もし、さらなる疑問や悩みがあれば、専門家にご相談ください。
“`