療育と民間病院の作業療法、なぜ併用できない？キャリアコンサルタントが徹底解説
療育と民間病院の作業療法、なぜ併用できない？キャリアコンサルタントが徹底解説
この記事では、療育と民間病院の作業療法を掛け持ちできない理由について、キャリアコンサルタントの視点から詳しく解説します。療育と作業療法の違い、それぞれの役割、そして両方を最大限に活用するためのヒントを提供します。お子さんの成長を願う親御さんにとって、少しでもお役に立てれば幸いです。
市の療育と、個人的に診察に行った民間病院の療育は、掛け持ちがなぜできないのでしょうか？
現在、月2回のペースで民間病院の個別作業療法を受けています。
4月から、市の療育(集団)が始まります。
民間病院で作業療法を受けている旨を市の療育センターに伝えると、民間病院の療育は、今後受けられないそうです。
市の療育(集団月2) 民間病院の作業療法(個別月2) 両者全く違うのになぜ受けれないのでしょうか？
療育と作業療法：それぞれの役割と違い
まず、療育と作業療法がそれぞれどのようなものか、その違いを理解することが重要です。
療育とは
療育は、発達に遅れや偏りが見られる子どもたちが、日常生活や社会生活を送る上で必要な能力を育むための支援です。具体的には、遊びや集団活動を通して、社会性やコミュニケーション能力、認知能力などを発達させることを目指します。療育は、主に自治体やNPO法人などが運営する施設で行われ、集団での活動が中心となります。
- 目的: 発達の遅れや偏りを改善し、社会性を育む。
- 内容: 集団での遊び、学習、コミュニケーション訓練など。
- 場所: 療育施設、保育園、幼稚園など。
作業療法とは
一方、作業療法は、心身に障害を持つ人が、その人らしい生活を送れるように、様々な作業活動を通して支援する専門的なリハビリテーションです。子どもたちの場合は、遊びや日常生活動作（食事、着替え、排泄など）を通じて、心身機能の回復や発達を促します。作業療法は、医師の指示のもと、専門の作業療法士が個別に行うことが一般的です。
- 目的: 心身機能の回復、日常生活動作の改善。
- 内容: 個別での遊び、運動、日常生活動作訓練など。
- 場所: 医療機関、リハビリテーション施設など。
このように、療育と作業療法は、目的や内容、実施場所が異なります。療育は社会性の発達を重視し、集団での活動が中心であるのに対し、作業療法は個別の機能回復を重視し、マンツーマンでの指導が中心です。
なぜ療育と作業療法の併用が制限されるのか？考えられる理由
療育と作業療法はそれぞれ異なる目的と方法を持っていますが、なぜ併用が制限される場合があるのでしょうか。いくつかの理由が考えられます。
1. 資源の有効活用
自治体や医療機関は、限られたリソース（人的資源、財源、施設など）を効率的に活用する必要があります。療育と作業療法を両方利用できる場合、利用者の数が増え、結果的に一人あたりのサービス提供時間が短くなる可能性があります。そのため、両方を同時に利用することを制限することで、より多くの子供たちにサービスを提供できるようにしている場合があります。
2. サービスの重複を防ぐ
療育と作業療法は、場合によっては似たような内容を含むことがあります。例えば、集団での遊びを通して社会性を育む療育と、個別の遊びを通して運動能力を向上させる作業療法は、どちらも遊びという手段を用いています。両方のサービスを同時に利用することで、内容が重複し、効果が薄れる可能性があるため、併用を制限することがあります。
3. 情報共有と連携の難しさ
療育と作業療法を提供する機関が異なる場合、情報共有や連携が難しくなることがあります。それぞれの機関が、子供の成長や発達に関する情報を十分に共有し、連携して支援することが重要ですが、それが難しい場合、サービスの質が低下する可能性があります。そのため、併用を制限することで、より密接な連携を促し、サービスの質を維持しようとする場合があります。
4. 専門性の違いと役割分担
療育と作業療法は、それぞれ専門的な知識や技術を持った専門家によって提供されます。療育は、保育士や児童指導員などが中心となり、集団での活動を通して子供たちの発達を支援します。一方、作業療法は、作業療法士が専門的な知識と技術を活かし、個別のリハビリテーションを行います。両方のサービスを同時に利用する場合、それぞれの専門家が役割分担を明確にし、連携して支援することが重要ですが、それが難しい場合、サービスの質が低下する可能性があります。
療育と作業療法を最大限に活用するためのヒント
療育と作業療法を最大限に活用するためには、以下の点に注意することが重要です。
1. 担当者との積極的なコミュニケーション
療育や作業療法を受ける際には、担当者とのコミュニケーションを密にすることが重要です。子供の状況や発達について、積極的に情報交換を行い、疑問点や不安な点があれば、遠慮なく質問しましょう。また、家庭での様子や、子供の興味関心などを伝えることで、より効果的な支援を受けることができます。
2. 連携体制の構築
療育と作業療法を両方利用する場合、それぞれの機関との連携体制を構築することが重要です。可能であれば、それぞれの担当者同士が情報交換を行い、子供の状況を共有し、連携して支援できるような体制を整えましょう。これにより、より一貫性のある、効果的な支援を受けることができます。
3. 子供に合ったプログラムの選択
療育や作業療法には、様々なプログラムがあります。子供の個性や発達段階に合わせて、適切なプログラムを選択することが重要です。担当者と相談しながら、子供が楽しく、積極的に取り組めるプログラムを選びましょう。また、プログラムの効果を定期的に評価し、必要に応じて変更することも大切です。
4. 家庭でのサポート
療育や作業療法は、専門家による支援だけではなく、家庭でのサポートも重要です。子供の日常生活の中で、療育や作業療法で学んだことを実践する機会を設けたり、子供の成長を励ましたりすることで、より効果的な支援を行うことができます。また、親御さん自身が、子供の成長を喜び、積極的に関わることで、子供の自己肯定感を高めることができます。
5. 制度や支援の活用
療育や作業療法に関する制度や支援を活用することも重要です。例えば、児童発達支援や放課後等デイサービスなどの制度を利用することで、経済的な負担を軽減することができます。また、地域の相談窓口や支援団体に相談することで、様々な情報やサポートを受けることができます。
具体的な行動ステップ
療育と作業療法を最大限に活用するための具体的な行動ステップを以下に示します。
- 情報収集: 地域の療育施設や作業療法を提供する医療機関について、情報を集めましょう。インターネット検索、地域の情報誌、保健センターなどに問い合わせることで、情報を得ることができます。
- 見学・相談: 気になる施設や医療機関があれば、見学や相談に行きましょう。施設の雰囲気や、担当者の対応などを確認し、子供に合った場所かどうかを判断しましょう。
- 利用申請: 利用を希望する施設や医療機関に、利用申請を行いましょう。申請方法や必要な書類は、施設や医療機関によって異なりますので、事前に確認しておきましょう。
- 担当者との面談: 利用開始前に、担当者との面談を行いましょう。子供の状況や、これまでの経緯などを伝え、今後の支援について相談しましょう。
- プログラムの開始: 療育や作業療法が開始されたら、子供の様子を観察し、担当者と積極的にコミュニケーションを取りましょう。
- 定期的な評価: 定期的に、プログラムの効果を評価し、必要に応じてプログラムの変更や、他の機関との連携について検討しましょう。
- 家庭での実践: 療育や作業療法で学んだことを、家庭での日常生活の中で実践する機会を設けましょう。
- 情報共有と連携: 療育と作業療法を両方利用する場合は、それぞれの機関との情報共有と連携を密に行いましょう。
- 制度や支援の活用: 児童発達支援や放課後等デイサービスなどの制度や、地域の相談窓口や支援団体を活用しましょう。
これらのステップを踏むことで、療育と作業療法を最大限に活用し、お子さんの成長をサポートすることができます。
成功事例：療育と作業療法の連携による発達支援
実際に、療育と作業療法を連携させることで、子供の発達を大きく促進できた事例があります。
事例1: A君（4歳）は、言葉の発達に遅れがあり、集団行動が苦手でした。療育施設では、遊びを通して社会性を育むプログラムに参加し、言語聴覚士による個別指導も受けていました。一方、作業療法では、手先の運動能力を高める訓練や、日常生活動作の練習を行っていました。療育施設の先生と作業療法士が連携し、A君の興味関心や得意なことを共有することで、より効果的な支援を行うことができました。その結果、A君は徐々に言葉を理解し、コミュニケーション能力が向上し、集団での活動にも積極的に参加できるようになりました。
事例2: Bさん（6歳）は、自閉スペクトラム症と診断され、感覚過敏やこだわりが強く、日常生活に困難を抱えていました。療育施設では、感覚統合療法を取り入れ、感覚刺激に慣れるための訓練を行いました。また、ソーシャルスキルトレーニングを通して、対人関係のスキルを学びました。作業療法では、日常生活動作の練習や、遊びを通して自己肯定感を高める支援を行いました。療育施設の先生と作業療法士が、Bさんの特性を理解し、それぞれの専門性を活かして連携することで、Bさんは徐々に自分の感情をコントロールできるようになり、日常生活での困り事が減っていきました。
これらの事例から、療育と作業療法を連携させることで、子供の発達を多角的にサポートし、より良い成長を促すことができることがわかります。
よくある質問とその回答
療育と作業療法に関するよくある質問とその回答をまとめました。
Q1: 療育と作業療法は、どちらを優先すべきですか？
A1: 子供の状況や発達段階によって、優先すべきものが異なります。専門家（医師、作業療法士、療育施設の先生など）と相談し、子供にとって最適な支援計画を立てることが重要です。多くの場合、両方をバランスよく利用することが、子供の発達を総合的にサポートするために有効です。
Q2: 療育と作業療法の費用はどのくらいですか？
A2: 療育や作業療法の費用は、利用する施設やサービス内容、自治体の制度などによって異なります。児童発達支援や放課後等デイサービスなどの制度を利用することで、自己負担を軽減することができます。詳細については、各施設や自治体にお問い合わせください。
Q3: 療育や作業療法は、いつから始めるべきですか？
A3: 子供の発達に気になる点がある場合は、できるだけ早く専門家（医師、保健師など）に相談し、適切な支援を受けることが重要です。療育や作業療法は、早期に開始することで、より効果的な発達支援を行うことができます。
Q4: 療育と作業療法は、どのような効果がありますか？
A4: 療育は、社会性やコミュニケーション能力、認知能力などを育むことを目指します。作業療法は、心身機能の回復、日常生活動作の改善、遊びを通しての自己肯定感の向上などを目指します。これらの支援を通して、子供たちは、より豊かな生活を送ることができるようになります。
Q5: 療育と作業療法を受ける際に、親としてできることは何ですか？
A5: 親としてできることはたくさんあります。まず、子供の状況を理解し、積極的に関わることが重要です。担当者とのコミュニケーションを密にし、家庭でのサポートを行うことで、より効果的な支援を行うことができます。また、親御さん自身が、子供の成長を喜び、前向きな気持ちで接することで、子供の自己肯定感を高めることができます。
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まとめ：療育と作業療法を理解し、お子さんの成長をサポートしましょう
この記事では、療育と作業療法の違い、それぞれの役割、そして両方を最大限に活用するためのヒントについて解説しました。療育は社会性の発達を促し、作業療法は個別の機能回復を支援します。それぞれの専門家と連携し、お子さんの状況に合わせた支援計画を立てることが重要です。また、親御さんの積極的な関わりが、お子さんの成長を大きく後押しします。この記事が、お子さんの成長を願う親御さんにとって、少しでもお役に立てれば幸いです。
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