療育と保育園、どちらを選ぶ?専門家が教える、子どもの発達を最大限に伸ばすための選択肢
療育と保育園、どちらを選ぶ?専門家が教える、子どもの発達を最大限に伸ばすための選択肢
1歳11ヶ月の男の子のお子さんを持つお母様からのご相談です。お子さんの発達について気になる点があり、専門機関に相談された結果、療育と保育園のどちらを選ぶべきか悩んでいらっしゃいます。専門家としての視点から、この問題に対する具体的なアドバイスと、お子さんの成長をサポートするための選択肢について解説します。
1歳11ヶ月の男の子です。名前を呼んでも振り向かない、「◯◯くん、チョコレート食べる」はすぐこっちを見る、こちらからはあまり目が合わない、息子からは合わせてくる、1歳半から欲しいものがあると連れて行くようなクレーン行動あり、今は指差し(こっち見たり見なかったり)ができるようになったが応じないとクレーンで連れて行く、つま先歩き、感覚鈍麻(転んだり注射で泣かない)、宇宙語でよく話している、水道やドア、自動販売機が好き、テレビを見て踊るがその場でなんとなくではなくインプットさせているのか初回は全集中、2〜3回くらいから踊る、指さしができなかったので教えたら「ワンワン」と一人で言って指差している、その時こちらを見たり見なかったり、言葉は単語で20個くらい出ているがイントネーションがいつも同じ、型はめや積み木はできる、簡単なことは理解してそう、「それお父さんに渡して」「片付けたらテレビ見るよ」「わんちゃんにおやつあげて」等、「おむつ取って来て」とか自分がやりたくないことは無視、最近になってこちらの言うことを真似して言うようになったり「これ何?」「わんわん」というようになった、癇癪なし、睡眠障害なし、これというこだわりもなし。上記が気になりました。発達支援センター2回の面談で「自閉症の可能性が高い!療育を!!」と言われ通っている保育園を減らし療育に通うことになったのですがその療育の担当者にも「自閉症スペクトラムには含まれそう、、」とのことでした。自閉症と腹をくくって知的障害はどうなのか?と思って専門外来に受診しました。ドクターに1時間半ほど診てもらい(もちろんその時呼んでも振り向かないしマイワールドで遊んでた)円城寺の発達検査は少しゆだっくりくらいで身体機能はむしろ二歳以上「難しい、、、受診する子の9割くらい判断できるがこの子は、、、、これで自閉症とは診断できない!僕を見て後ろに隠れたでしょ?人として認識してる。それにここに来て普通自閉症なら少なくても2回は癇癪起こしてるような(おもちゃをとったり)こともあるのに全くないし。。もちろん自閉症じゃないとも言えないけど。。療育より保育園のほうがいいんじゃない?次回受診、、、いらないかな?心配なら半年後とかに来てもらってもいいけど。。療育も通ってたら必要ないって言われるかもね、、、」とのこと。この場合、ドクターは「自閉症だけど今診断してもメリットがない」と判断しただけだと思いますか?そして皆さんなら保育園を休ませて療育をこのまま続けるか、療育はやめて保育園で様子を見るか、どうしますか?
1. 専門家の視点:発達の段階と療育・保育園の役割
お子さんの発達に関するご相談、ありがとうございます。専門家として、まずはお子さんの現状を多角的に分析し、最適な選択肢を検討するための基礎知識をお伝えします。
1-1. 発達の段階を理解する
1歳11ヶ月のお子さんの場合、言葉の発達、社会性の芽生え、運動能力の発達など、様々な面で大きな成長が見られる時期です。この時期の発達の遅れや偏りは、将来的な発達に影響を与える可能性があるため、早期の適切なサポートが重要になります。
- 言葉の発達: 単語の数や、言葉の理解度、コミュニケーション能力が重要です。
- 社会性の発達: 他者との関わり方、模倣、共同注意などが発達の指標となります。
- 認知能力の発達: 思考力、問題解決能力、記憶力などが発達し始めます。
1-2. 療育と保育園の役割の違い
療育と保育園は、それぞれ異なる役割を持っています。お子さんの特性やニーズに合わせて、最適な環境を選ぶことが重要です。
- 療育: 発達に遅れや偏りが見られるお子さんに対して、専門的な知識と技術を持った専門家が、個別のプログラムを提供し、発達を促します。
- メリット: 個別支援によるきめ細やかなサポート、専門的な知識と技術、発達の課題に特化したプログラム。
- デメリット: 保育園に比べて、集団生活の経験が少ない、社会性の発達の機会が限られる場合がある。
- 保育園: 集団生活を通して、社会性や協調性を育むことを目的とします。
- メリット: 集団生活を通して、社会性や協調性を育む、様々な刺激を受け、多様な経験ができる。
- デメリット: 個別支援が手薄になる場合がある、発達に課題のあるお子さんへの対応が十分でない場合がある。
2. 専門家の見解:診断と今後の対応
ご相談内容から、いくつか重要なポイントを整理し、専門家としての見解を述べます。
2-1. 医師の診断について
医師が「自閉症とは診断できない」と判断した理由は、いくつかの要因が考えられます。
- 症状の程度: 自閉症の診断基準には、社会性の欠如、コミュニケーションの困難さ、反復的な行動や興味の偏りなどが含まれます。お子さんの場合、これらの症状が必ずしも明確に現れていない可能性があります。
- 年齢: 2歳前後の年齢では、まだ発達の途上にあり、症状がはっきりしない場合があります。
- 個々の特性: 自閉症スペクトラムは非常に多様であり、一人ひとりの特性が異なります。医師は、お子さんの個性を考慮し、現時点での診断のメリットとデメリットを比較検討した結果、診断を見送った可能性があります。
2-2. 今後の対応:療育と保育園の選択
療育と保育園のどちらを選ぶかは、お子さんの発達段階、特性、そしてご家族の状況によって異なります。以下の点を考慮して、最適な選択肢を検討しましょう。
- お子さんの特性:
- 言葉の発達の遅れがある場合は、言語療法などの療育が有効です。
- 社会性の発達に課題がある場合は、集団生活を通して、他者との関わりを学ぶことが重要です。
- 感覚過敏やこだわりが強い場合は、専門家による適切なサポートが必要です。
- 療育のメリットとデメリット:
- メリット: 個別支援によるきめ細やかなサポート、専門的な知識と技術、発達の課題に特化したプログラム。
- デメリット: 保育園に比べて、集団生活の経験が少ない、社会性の発達の機会が限られる場合がある。
- 保育園のメリットとデメリット:
- メリット: 集団生活を通して、社会性や協調性を育む、様々な刺激を受け、多様な経験ができる。
- デメリット: 個別支援が手薄になる場合がある、発達に課題のあるお子さんへの対応が十分でない場合がある。
- ご家族の状況:
- ご家族が療育に積極的に関われるか、時間的・経済的な余裕があるかなどを考慮しましょう。
- 保育園と療育を両立できるか、送迎の負担などを考慮しましょう。
3. 具体的なアドバイス:療育と保育園の選択と併用
お子さんの発達を最大限に伸ばすためには、療育と保育園の選択だけでなく、様々なアプローチを組み合わせることが重要です。
3-1. 療育と保育園の併用を検討する
理想的なのは、療育と保育園を併用することです。療育で専門的なサポートを受けながら、保育園で集団生活を経験することで、お子さんの発達を多角的にサポートできます。
- 療育の頻度: 週に数回、療育に通うことで、専門的なサポートを受けることができます。
- 保育園の選択: 発達に理解のある保育園を選ぶことが重要です。保育園の先生と連携し、お子さんの特性に合わせたサポートをお願いしましょう。
- 連携: 療育の専門家と保育園の先生が連携し、お子さんの情報を共有し、一貫したサポートを提供することが重要です。
3-2. 家庭でのサポート
ご家庭でのサポートも、お子さんの発達にとって非常に重要です。
- 遊びを通して学ぶ: お子さんの興味のある遊びを通して、言葉の発達、社会性の発達、認知能力の発達を促しましょう。
- コミュニケーション: お子さんの言葉に耳を傾け、積極的にコミュニケーションを取りましょう。
- 環境設定: お子さんが安心して過ごせる環境を整えましょう。
- 情報収集: 発達に関する情報を積極的に収集し、専門家のアドバイスを参考にしましょう。
3-3. 専門家への相談
定期的に専門家(医師、臨床心理士、保育士など)に相談し、お子さんの発達状況を確認し、適切なアドバイスを受けましょう。専門家は、お子さんの特性に合わせた具体的なサポート方法を提案してくれます。
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4. 成功事例:発達支援と保育園の連携による成長
実際に、療育と保育園を連携させることで、お子さんの発達が大きく改善した事例があります。
4-1. 事例紹介
A君(3歳)は、言葉の発達の遅れと、こだわりが強いという特性を持っていました。療育に通い、言語療法や行動療法を受けながら、保育園にも通園しました。保育園の先生は、A君の特性を理解し、個別のサポートを提供しました。その結果、A君は言葉の発達が著しく改善し、集団生活にも徐々に慣れていきました。
4-2. 事例から学ぶこと
この事例から、以下の点が重要であることがわかります。
- 早期の療育: 早期に療育を開始することで、発達の遅れを早期に改善することができます。
- 保育園との連携: 保育園の先生と連携し、お子さんの特性に合わせたサポートを提供することで、集団生活への適応を促すことができます。
- 家庭でのサポート: ご家族が、お子さんの発達を理解し、積極的に関わることで、お子さんの成長を大きく後押しすることができます。
5. まとめ:お子さんの発達をサポートするために
お子さんの発達に関するご相談は、親御さんにとって非常に大きな悩みです。しかし、適切な情報とサポートがあれば、必ずお子さんの成長をサポートすることができます。
- 専門家への相談: 医師、臨床心理士、保育士などの専門家に相談し、お子さんの発達状況を確認し、適切なアドバイスを受けましょう。
- 療育と保育園の選択: お子さんの特性やニーズに合わせて、療育と保育園の最適な組み合わせを検討しましょう。
- 家庭でのサポート: 遊びを通して学び、コミュニケーションを取り、安心して過ごせる環境を整えましょう。
お子さんの成長を信じ、ご家族で協力し、お子さんの発達をサポートしていきましょう。
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