親の介護、何から始めればいい？ 遠方に住むあなたができること、施設選びから費用、制度まで徹底解説
親の介護、何から始めればいい？ 遠方に住むあなたができること、施設選びから費用、制度まで徹底解説
この記事では、親御さんの介護について、何から手を付ければ良いのか分からず悩んでいるあなたに向けて、具体的な情報とアドバイスを提供します。特に、遠方に住んでいて、なかなか頻繁に会えない状況での介護の進め方、施設選びのポイント、費用や利用できる制度について、詳しく解説します。介護保険制度や利用できるサービス、費用、そして将来を見据えたプランニングについて、一緒に考えていきましょう。
親が要介護度3と認定されました。
何から考えていけばいいのか分からないので相談させて下さい。
母は60代後半でスーパーのアルバイトをしながら一人暮らしをしていました。
私は他県に住んでおり年に1〜2回ほど会う程度です。
ある日腰を骨折したと連絡があり、それから数ヶ月が経ちそろそろ治ったかなと思ったころに連絡したところ、今度は背中を圧迫骨折したとのこと。（なぜ骨折したのかは不明。骨粗鬆症気味なのかも？）
日常生活で一人では儘ならないことがあるようで（入浴など）デイサービスを週に2回程利用しているとのことです。
身体がやや不自由になってしまったためアルバイトは辞めています。
母はアパートの3階に住んでおり（エレベーターなし）外出するのも大変だと言っていました。
そのためこのまま今の住居に一人で住み続けるのは現実的ではないと考えています。
私としては、高齢の母の一人暮らしは心配且つ自分の家庭もあり頻繁に面倒を見ることができないのできればサ高住や特養施設に入ってもらいたいと考えています。（母にはまだ会えていないので本人がどうしたいのかはまだ確認できていません。）
・要介護度3とは障害者手帳の対象になるかと思われるのですが、どのようなサービスが受けられるのか。
・費用はどのくらいかかるのか。
・その他公的控除などが受けられるものなどやっておいた方がいいことはあるか。
などを伺いたいです。
お恥ずかしながら数ヶ月前（母が骨折をする前）までは介護の［か］の字を考えたことがありませんでした。
なので介護保険などの制度に関しても無知です。
今は認知機能には問題はなさそうなのですが、身体が不自由になると認知機能の低下もあり得るのではないかと思っています。
長い目でみたらいずれ施設へ入所することになるのではないかと思っています。
現時点での症状を基準に施設選びまたは在宅介護を選んでいけばいいのか、先々のことも考えてプランニングすべきなのかも分かりません。
親の介護にどのように向き合っていけばいいのか、どなたかお知恵をお貸し願えないでしょうか。
1. 現状把握と情報収集：最初のステップ
親御さんの介護について考える第一歩は、現状を正確に把握し、必要な情報を集めることです。ここでは、具体的に何をすれば良いのか、ステップごとに解説します。
1-1. 親御さんとのコミュニケーション：まずは話を聞く
最も重要なのは、親御さんと直接話し、今の状況や今後の希望を聞き出すことです。電話やビデオ通話でも構いませんが、可能であれば直接会って話をするのがベストです。話をする際には、以下の点に注意しましょう。
- 本人の気持ちを尊重する: 介護は、本人にとっても大きな変化です。まずは、本人の気持ちに寄り添い、不安や希望を聞き出すことが大切です。
- 具体的な困りごとを聞く: 日常生活で何に困っているのか、具体的に尋ねましょう。例えば、「食事の準備」「入浴」「着替え」「外出」など、具体的な行動について詳しく聞くことで、必要なサポートが見えてきます。
- 将来の希望を聞く: 今後、どのような生活を送りたいのか、本人の希望を聞きましょう。「自宅で暮らしたい」「施設に入りたい」など、本人の希望を尊重することが重要です。
1-2. 介護保険サービスの利用状況を確認する
親御さんが既に介護保険サービスを利用している場合は、その内容を確認しましょう。利用しているサービスの種類、頻度、費用などを把握することで、今後のプランニングに役立ちます。もし、まだ介護保険サービスを利用していない場合は、ケアマネジャーに相談し、必要なサービスを検討しましょう。
1-3. 医療機関との連携：主治医との情報共有
主治医から、現在の病状や今後の見通しについて説明を受けましょう。特に、認知機能や身体機能の低下の可能性、今後の治療方針などについて詳しく聞くことが重要です。また、必要に応じて、専門医の意見を聞くことも検討しましょう。
1-4. 介護に関する情報収集：制度やサービスの理解を深める
介護保険制度や利用できるサービスについて、積極的に情報収集を行いましょう。市区町村の窓口や地域包括支援センター、インターネットなど、様々な情報源を活用できます。介護に関する情報を得ることで、適切な判断ができるようになります。
2. 介護保険制度の基礎知識：知っておくべきこと
介護保険制度は、介護が必要な高齢者を支えるための重要な制度です。制度の仕組みや利用方法について、基本的な知識を身につけておきましょう。
2-1. 介護保険の仕組み：保険料とサービス利用
介護保険は、40歳以上の方が加入する公的な保険制度です。保険料は、年齢や所得に応じて決まります。介護が必要と認定された場合は、介護保険サービスを利用することができます。サービス利用料は、原則として費用の1割〜3割を自己負担します。
2-2. 介護認定の申請：要介護度の決定
介護保険サービスを利用するためには、まず市区町村に介護認定の申請を行う必要があります。申請後、訪問調査や主治医の意見書などを基に、要介護度が決定されます。要介護度は、介護の必要度に応じて、要支援1〜2、要介護1〜5の7段階に分けられます。
2-3. 介護保険で利用できるサービス：種類と内容
介護保険では、様々なサービスを利用できます。主なサービスには、以下のようなものがあります。
- 訪問介護（ホームヘルプサービス）: 訪問介護員（ヘルパー）が自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの身体介護や、掃除、洗濯などの生活援助を行います。
- 訪問看護: 看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。
- 通所介護（デイサービス）: デイサービスセンターに通い、食事、入浴、レクリエーションなどを受けます。
- 通所リハビリテーション（デイケア）: 介護老人保健施設や病院に通い、リハビリテーションを受けます。
- 短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間、介護老人福祉施設などに宿泊し、介護を受けます。
- 福祉用具の貸与・購入: 車椅子やベッドなどの福祉用具を借りたり、購入したりできます。
- 住宅改修: 手すりの設置や段差の解消など、住宅改修を行うことができます。
- 施設サービス: 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）、介護老人保健施設、介護療養型医療施設などに入所し、介護を受けます。
2-4. 介護保険の費用：自己負担と減免制度
介護保険サービスの利用料は、原則として費用の1割〜3割を自己負担します。所得に応じて、自己負担額が異なります。また、所得の低い方や、高額な医療費がかかる場合は、自己負担額が減免される制度があります。
3. 施設選び：選択肢と注意点
親御さんの状況や希望に応じて、施設への入所を検討することも選択肢の一つです。施設の種類や特徴、選び方のポイントについて解説します。
3-1. 施設の種類：特徴と違い
施設には、様々な種類があります。それぞれの特徴を理解し、親御さんに合った施設を選びましょう。
- 特別養護老人ホーム（特養）: 常に介護が必要な高齢者が入所する施設です。食事、入浴、排泄などの介護や、生活支援を受けられます。原則として、要介護3以上の方が対象です。
- 介護老人保健施設（老健）: 病院と自宅の中間に位置する施設で、リハビリテーションを中心としたサービスを提供します。在宅復帰を目指す方が多く利用します。
- 介護療養型医療施設: 医療ケアが必要な高齢者が入所する施設です。医療処置や、看護、介護を受けられます。
- サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）: 比較的自立した高齢者が入居する住宅です。生活支援や、介護サービスを受けられます。
- グループホーム: 認知症の高齢者が少人数で共同生活を送る施設です。
3-2. 施設選びのポイント：見学と情報収集
施設を選ぶ際には、以下の点に注意しましょう。
- 施設の雰囲気: 実際に施設を見学し、雰囲気や環境を確認しましょう。
- サービスの質: 職員の対応や、提供されるサービスの内容を確認しましょう。
- 費用: 入居費用や、月々の利用料を確認しましょう。
- 立地: 親御さんの自宅からの距離や、交通の便を確認しましょう。
- 入居者の声: 入居者やその家族の声を聞き、施設の評判を確認しましょう。
3-3. 入居までの流れ：手続きと準備
施設への入居には、様々な手続きが必要です。事前に確認し、スムーズに入居できるように準備しましょう。
- 情報収集: 複数の施設を見学し、情報を集めましょう。
- 申し込み: 入居したい施設に申し込みを行いましょう。
- 面談: 施設側との面談を行い、入居の可否が決定されます。
- 契約: 契約内容を確認し、契約を締結しましょう。
- 入居準備: 入居に必要なものや、手続きを済ませましょう。
4. 在宅介護：自宅での生活を支える
親御さんが自宅での生活を希望する場合、在宅介護という選択肢があります。在宅介護を支えるためのサービスや、注意点について解説します。
4-1. 在宅介護で利用できるサービス：種類と活用
在宅介護では、様々なサービスを利用できます。これらのサービスを組み合わせることで、親御さんの生活を支えることができます。
- 訪問介護（ホームヘルプサービス）: 食事、入浴、排泄などの身体介護や、掃除、洗濯などの生活援助を行います。
- 訪問看護: 健康管理や医療処置を行います。
- デイサービス: デイサービスセンターに通い、食事、入浴、レクリエーションなどを受けます。
- デイケア: 介護老人保健施設や病院に通い、リハビリテーションを受けます。
- 短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間、介護老人福祉施設などに宿泊し、介護を受けます。
- 福祉用具の貸与・購入: 車椅子やベッドなどの福祉用具を借りたり、購入したりできます。
- 住宅改修: 手すりの設置や段差の解消など、住宅改修を行うことができます。
4-2. 遠距離介護のポイント：離れていてもできること
遠方に住んでいる場合でも、様々な方法で在宅介護をサポートできます。
- 情報共有: ケアマネジャーや、訪問介護員と密に連絡を取り合い、親御さんの状況を把握しましょう。
- 定期的な訪問: 定期的に帰省し、親御さんの様子を確認しましょう。
- オンラインツール: ビデオ通話などを活用し、親御さんとコミュニケーションを取りましょう。
- 地域のサポート: 地域のボランティアや、民間のサービスを利用し、サポート体制を構築しましょう。
4-3. 在宅介護の注意点：負担軽減と継続のために
在宅介護は、介護者の負担が大きくなることがあります。負担を軽減し、介護を継続するために、以下の点に注意しましょう。
- 無理のない範囲で: 自分の生活や、体力に合わせて、無理のない範囲で介護を行いましょう。
- 休息と気分転換: 休息を取り、気分転換をすることで、心身の負担を軽減しましょう。
- 専門家への相談: ケアマネジャーや、専門家（医師、看護師など）に相談し、アドバイスを受けましょう。
- 家族や周囲の協力: 家族や周囲の人々の協力を得て、介護を分担しましょう。
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5. 費用と制度：経済的なサポート
介護には、様々な費用がかかります。経済的な負担を軽減するために、利用できる制度や、費用について理解しておきましょう。
5-1. 介護にかかる費用：内訳と目安
介護にかかる費用は、介護サービスの種類や、利用頻度、所得などによって異なります。主な費用には、以下のようなものがあります。
- 介護保険サービスの利用料: 費用の1割〜3割を自己負担します。
- 食費: デイサービスや、施設での食事にかかる費用です。
- 居住費: 施設での居住にかかる費用です。
- おむつ代や消耗品: おむつや、その他の消耗品にかかる費用です。
- 医療費: 医療機関での受診にかかる費用です。
- その他の費用: 理美容代、レクリエーション費用など、その他の費用がかかる場合があります。
5-2. 経済的なサポート：利用できる制度
経済的な負担を軽減するために、様々な制度を利用できます。
- 高額介護サービス費: 介護保険サービスの自己負担額が、一定額を超えた場合に、超過分が払い戻される制度です。
- 特定入所者介護（予防）サービス費: 施設入所中の食費や、居住費の一部が軽減される制度です。
- 医療費控除: 医療費控除の対象となる医療費には、介護保険サービスにかかる費用も含まれます。
- 障害者控除: 障害者手帳を持っている場合、所得税や住民税が控除されます。
- 生活保護: 経済的に困窮している場合は、生活保護の申請を検討できます。
5-3. 費用に関する相談：専門家への相談
費用に関する疑問や不安がある場合は、専門家に相談しましょう。ケアマネジャーや、社会福祉士、ファイナンシャルプランナーなど、様々な専門家がいます。専門家に相談することで、適切なアドバイスを受けることができます。
6. 今後のプランニング：長期的な視点
介護は、長期にわたる可能性があります。将来を見据え、長期的な視点でプランニングを行いましょう。
6-1. 段階的なプランニング：状況の変化に対応
親御さんの状況は、時間の経過とともに変化します。状況の変化に合わせて、段階的にプランニングを行いましょう。
- 現状の把握: まずは、現在の状況を正確に把握しましょう。
- 短期的な目標: 今後の数ヶ月〜1年間の目標を設定しましょう。
- 中期的な目標: 今後の数年間の目標を設定しましょう。
- 長期的な目標: 将来的な目標を設定しましょう。
6-2. 家族会議：情報共有と意思決定
家族で集まり、情報共有を行い、今後の方向性について話し合いましょう。家族会議では、以下の点について話し合いましょう。
- 親御さんの希望: 親御さんの希望を尊重し、今後の生活について話し合いましょう。
- 介護体制: 誰が、どのように介護を担うのか、役割分担を決めましょう。
- 費用: 介護にかかる費用について、どのように負担するのか話し合いましょう。
- 情報共有: 定期的に家族で集まり、情報共有を行いましょう。
6-3. 専門家との連携：継続的なサポート
ケアマネジャーや、その他の専門家と連携し、継続的なサポートを受けましょう。専門家は、介護に関する様々な情報や、アドバイスを提供してくれます。定期的に相談し、適切なサポートを受けましょう。
7. まとめ：親の介護を乗り越えるために
親の介護は、多くの方にとって初めての経験であり、様々な悩みや不安を抱えるものです。しかし、正しい知識と情報、そして適切なサポートがあれば、必ず乗り越えることができます。この記事で得た情報を参考に、親御さんと一緒に、より良い未来を築いていきましょう。
最後に、親御さんの介護は、あなた一人で抱え込む必要はありません。家族や周囲の人々と協力し、専門家のサポートを受けながら、無理なく介護を続けていくことが大切です。
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