発達が気になるお子さんを持つ親御さんへ:専門家が教える、早期療育と就労支援への道
発達が気になるお子さんを持つ親御さんへ:専門家が教える、早期療育と就労支援への道
この記事は、お子さんの発達に関する悩みを持つ親御さんに向けて書かれています。特に、自閉症の可能性や発達の遅れについて不安を感じている方、そして児童発達支援や就労支援といった具体的なサポートについて知りたいと考えている方を対象としています。
お子様の障害や福祉サービスに詳しい方回答願います。
0歳児の自閉症の可能性について、上の子は自閉症と診断されています。兄弟で比べても様子がだいぶ違うのですが、下の子は現在言葉が遅く心配しています。
兄弟それぞれの特徴の記載より、下の子の自閉症の可能性はあるでしょうか?
発達が心配で病院に行っても一歳半になったら来てと言われます。もうすでにことばは遅れていますし(と親は思っている)、1歳から1歳半の間に児童発達支援など使いたいと考えています。そもそも発達に遅れがあり、児童発達支援に通う必要があると判断されるような子でしょうか?
受給者証の取得に時間がかかるので早めに動きたいです。病院より保健所に意見書をもらう方が良いでしょうか?
下の子 生後11ヶ月
- ◉新生児からよく寝る
- ◉体幹弱く生後2ヶ月くらいまで背骨が反って寝ていた
- ◉爪先立ちは観察の結果、ほとんど無し
- ◉生後7ヶ月 洗濯かごの中身を出す
- ◉おもちゃはしっかり見て遊ぶタイプ
- ◉他人と目は合うらしい
- ◉おすわりやや遅く生後8ヶ月
- ◉ハイハイつかまり立ちは生後7ヶ月から
- ◉ハイハイは足の甲をつけ、引きずり無し
- ◉生後10ヶ月から自分の興味があるもののみ指差し
- ◉親が指差した方は見ない
- ◉泣いても時間は短く理由がわかる泣き方
- ◉たまにひどい癇癪泣きをする
- ◉生後7ヶ月から発声が始まり現在だあだあまんまんなどの喃語は無し
上の子(年長)は3歳ごろに軽度知的を伴う自閉スペクトラム症と診断されており、病院がしている療育+民間の児童発達支援+1歳から保育園の併用で過ごしてます。
新生児〜1歳直前
- ◉新生児から泣き方が激しい
- ◉指差し無し
- ◉だあだあ、マンマンマンなどの喃語あり
- ◉不安が強く癇癪泣きが頻繁
- ◉爪先立ちあり
- ◉1歳直前から歩行開始
- ◉おすわりは生後6ヶ月から、体幹弱くよくしなだれて座っていた
- ◉ハイハイは片足を引きずり、生後10ヶ月ごろ完成
一歳半
- ◉発語無し(初語1歳7ヶ月)
- ◉呼びかけても振り向かない
- ◉全体的に反応が薄い
- ◉指差し無し
- ◉園で他の子に興味無し
- ◉大きな音が苦手
- ◉おもちゃ並べる
- ◉癇癪パニックがひどくなる
- ◉一度覚えた単語が消えて無言になる
以上よろしくお願いします。
この記事では、ご相談内容を基に、お子さんの発達に関する疑問や不安を解消するための情報を提供します。具体的には、自閉症の可能性の早期発見、発達支援サービスの利用方法、そして将来的な就労支援について、専門家の視点から解説します。ご自身のお子さんの発達について心配されている親御さん、そして、発達支援や就労支援に関する情報を求めている方々にとって、この記事が少しでもお役に立てれば幸いです。
1. 早期発見の重要性:発達のサインを見逃さないために
お子さんの発達に関する最初の疑問は、「自閉症の可能性」についてでしょう。ご相談者様は、上の子(年長)が自閉スペクトラム症と診断されているため、下のお子さんの発達についても非常に心配されていることと思います。早期発見は、お子さんの発達をサポートする上で非常に重要です。
自閉スペクトラム症(ASD)の診断は、早期であればあるほど、適切な療育や支援を早く開始できます。早期療育は、お子さんの発達の遅れを最小限に抑え、将来的な社会生活への適応を促すために不可欠です。早期発見のためには、以下の点に注目しましょう。
- 言葉の発達の遅れ: 1歳を過ぎても単語が出ない、2歳を過ぎても二語文が出ない場合は、専門家への相談を検討しましょう。ご相談者様のお子様は、11ヶ月の時点で喃語が少ないという点が気になります。
- コミュニケーションの異常: 指示に従わない、名前を呼んでも振り向かない、アイコンタクトが少ない、といった行動が見られる場合は、注意が必要です。
- 社会性の問題: 他の子どもに興味を示さない、一緒に遊ぶことが難しい、といった行動も、自閉症の可能性を示唆するサインです。
- 行動の偏り: 特定のものに強いこだわりを持つ、同じ行動を繰り返す、感覚過敏(特定の音や光を極端に嫌がる)といった行動も、注意深く観察する必要があります。
ご相談者様のお子さんの場合、11ヶ月という月齢から見て、まだ判断が難しい部分もあります。しかし、言葉の遅れや、親の指差しを見ないという点は、少し気になる点です。専門家のアドバイスを求めることは、早期発見のために非常に重要です。
2. 専門家への相談と適切な支援の選択
「発達が心配で病院に行っても一歳半になったら来てと言われます」というご相談ですが、これはよくある状況です。多くの医療機関では、1歳半健診の結果を待ってから、専門的な検査や診断を行うことが多いです。しかし、ご相談者様のように、すでに言葉の遅れを心配されている場合は、1歳になる前からでも相談できる窓口があります。
相談できる主な窓口:
- かかりつけ医: まずは、かかりつけの小児科医に相談してみましょう。専門医への紹介や、発達に関するアドバイスを受けることができます。
- 保健センター: 保健センターでは、発達相談や育児相談を無料で受けることができます。専門の保健師や臨床心理士が相談に乗ってくれます。
- 児童発達支援センター: 児童発達支援センターは、発達に遅れのあるお子さんや、その可能性のあるお子さんを対象とした施設です。専門的な療育や支援を受けることができます。
- 専門医(小児神経科医、発達専門医): 専門医は、発達障害の診断や治療を行います。必要に応じて、検査や治療方針の提案をしてくれます。
受給者証の取得について:
児童発達支援などのサービスを利用するためには、受給者証が必要となる場合があります。受給者証の取得には時間がかかることがあるため、早めに手続きを進めることが重要です。手続きの流れは、以下の通りです。
- 相談: まずは、お住まいの市区町村の障害福祉窓口や、上記の相談窓口に相談します。
- 申請: 受給者証の申請を行います。申請には、医師の診断書や意見書が必要となる場合があります。
- 調査: 市区町村の担当者が、お子さんの状況や、ご家族の状況について調査を行います。
- 審査: 調査結果を基に、受給の可否が審査されます。
- 受給者証の発行: 受給が認められた場合、受給者証が発行されます。
病院と保健所のどちらに意見書をもらうか:
意見書は、医師または保健師が作成することができます。どちらに依頼しても構いませんが、お子さんの状況をよく知っている医師や、普段から相談に乗ってくれている保健師に依頼するのが良いでしょう。
3. 児童発達支援の活用と療育の重要性
児童発達支援は、発達に遅れのあるお子さんや、その可能性のあるお子さんに対して、日常生活における基本的な動作の指導、集団生活への適応訓練、発達を促すための療育などを行うサービスです。早期療育は、お子さんの発達をサポートする上で非常に重要です。
児童発達支援の種類:
- 児童発達支援: 0歳から就学前のお子さんを対象とした通所型のサービスです。個別療育や集団療育、保護者への相談支援などを行います。
- 保育所等訪問支援: 保育園や幼稚園に通っているお子さんに対して、専門家が訪問し、発達に関する支援を行います。
- 居宅訪問型児童発達支援: ご自宅に専門家が訪問し、療育を行います。
療育の内容:
療育の内容は、お子さんの発達段階や特性に合わせて、個別的に行われます。主な療育内容としては、以下のようなものがあります。
- 遊びを通じた療育: 遊びを通して、社会性やコミュニケーション能力、認知能力などを育みます。
- 個別指導: 個別指導では、お子さんの課題に合わせて、マンツーマンで指導を行います。
- 集団療育: 集団療育では、他の子どもたちとの交流を通して、社会性を育みます。
- 言語療法: 言葉の発達に遅れのあるお子さんに対して、言語聴覚士が言語訓練を行います。
- 作業療法: 体幹や手指の機能を高めるための訓練を行います。
- 行動療法: 問題行動を改善するための支援を行います。
療育の効果:
療育は、お子さんの発達を促進するだけでなく、保護者の不安を軽減し、育児をサポートする効果もあります。療育を通して、お子さんの成長を間近で感じることができ、育児への自信につながります。
4. 就労支援を見据えた長期的な視点
お子さんの将来を考える上で、就労支援は重要なテーマです。自閉スペクトラム症のあるお子さんの場合、将来的に自立した生活を送るためには、就労支援が不可欠となる場合があります。就労支援は、お子さんの個性や能力を活かし、社会参加を促すためのサポートです。
就労支援の種類:
- 就労移行支援: 障害のある方が、一般企業への就職を目指すための訓練やサポートを行います。就職に必要なスキルや知識を習得し、就職活動を支援します。
- 就労継続支援: 障害のある方が、継続的に就労できるような環境を提供します。A型とB型があり、A型は雇用契約を結び、B型は雇用契約を結ばずに作業を行います。
- 障害者トライアル雇用: 障害のある方が、企業で一定期間、試用的に働くことで、適性を確認し、就職につなげる制度です。
- 地域障害者職業センター: 専門家による職業相談や職業評価、職業準備訓練などを受けることができます。
就労支援のステップ:
- 相談: まずは、ハローワークや、上記の就労支援機関に相談します。
- アセスメント: 専門家が、お子さんの能力や適性、希望する職種などを評価します。
- 訓練: 就職に必要なスキルや知識を習得するための訓練を行います。
- 実習: 企業での実習を通して、実際の仕事内容を体験します。
- 就職活動: 就職活動を支援します。
- 定着支援: 就職後も、職場での定着をサポートします。
早期からの準備:
就労支援は、お子さんの成長に合わせて、段階的に準備を進めることが重要です。早期から、お子さんの興味や関心、得意なことなどを把握し、将来的な就労の可能性を探ることが大切です。学校との連携や、地域の就労支援機関との情報交換も重要です。
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5. 兄弟の比較と個別性の尊重
ご相談者様は、「兄弟で比べても様子がだいぶ違う」とおっしゃっています。兄弟間で発達の様子が異なることは、決して珍しいことではありません。それぞれの個性や特性を尊重し、個別のサポートを提供することが重要です。
兄弟間の比較について:
兄弟間で発達の様子を比較することは、不安を増幅させる可能性があります。自閉スペクトラム症は、個々の特性が大きく異なるため、一概に比較することはできません。上の子と下の子の発達の様子が異なることは、当然のこととして受け止めましょう。
個別のサポート:
それぞれの子供に合った、個別のサポートを提供することが重要です。上の子には、これまでの療育や支援を継続し、下の子には、現在の発達段階に合わせた支援を提供しましょう。専門家と連携し、それぞれの子供の特性に合った療育プランを作成することが大切です。
親としての心構え:
親としては、子供たちの個性を尊重し、それぞれの成長を温かく見守ることが大切です。焦らず、子供たちのペースに合わせて、サポートを提供しましょう。ご自身の心身の健康も大切にし、必要に応じて、周囲のサポートを頼りましょう。
6. まとめ:未来への希望と具体的な行動
この記事では、自閉症の可能性や発達の遅れについて不安を感じている親御さんに向けて、早期発見の重要性、専門家への相談、児童発達支援の活用、就労支援を見据えた長期的な視点、そして兄弟の比較と個別性の尊重について解説しました。
具体的な行動:
- 専門家への相談: まずは、かかりつけ医や保健センターに相談し、専門家の意見を聞きましょう。
- 情報収集: 児童発達支援や就労支援に関する情報を収集し、お子さんに合ったサービスを探しましょう。
- 早期療育の開始: 早期療育は、お子さんの発達をサポートする上で非常に重要です。療育の機会を積極的に活用しましょう。
- 就労支援への準備: 将来的な就労支援を見据え、お子さんの興味や関心、得意なことなどを把握し、学校や就労支援機関と連携しましょう。
- 家族のサポート: ご家族で協力し、お子さんの成長を支えましょう。必要に応じて、周囲のサポートを頼りましょう。
お子さんの発達に関する悩みは、非常にデリケートな問題です。しかし、早期発見、適切な支援、そして長期的な視点を持つことで、お子さんの未来を明るくすることができます。この記事が、少しでもお役に立てれば幸いです。ご相談者様とお子さんの未来が、希望に満ちたものになることを心から願っています。
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