自閉症スペクトラムの私が認知行動療法を受けるべきか？金銭面での不安を乗り越え、変わりたい気持ちを実現する方法
自閉症スペクトラムの私が認知行動療法を受けるべきか？金銭面での不安を乗り越え、変わりたい気持ちを実現する方法
この記事は、自閉症スペクトラム（ASD）の特性を持つ24歳女性が、認知行動療法（CBT）を受けるかどうか迷っているという悩みに対する、転職コンサルタントとしての視点からのアドバイスです。金銭的な不安を抱えながらも「変わりたい」という強い気持ちを持っている彼女が、どのようにしてその目標を達成できるのか、具体的なステップと心の持ち方を提案します。この記事を読むことで、あなたも自身の課題に向き合い、前向きな一歩を踏み出すためのヒントを得られるでしょう。
自閉症スペクトラムの24歳女性です。15歳から診断を受けて投薬治療と月イチの通院をしていますが、県外への引越しなどもあり3回精神科を変わりました。今月から通い始めた病院は、自ら望んで認知行動療法を受けたくて、大阪府が出してる認知行動療法をやってる病院一覧から見つけてきた病院です。
とりあえず主治医になった先生から心理検査を受けるように言われて、心理士さんから認知行動療法の説明を受けました。でも保険適用外の自費診療ってところで悩みに悩んでます。
てっきり保険適用するものだと思い、自立支援で賄えると思ってたからです。
次回までに考えてきたらいいからね。やらないって判断でもいいからね。と心理士さんは言ってくれたけど、実際はやりたいし…。だけど2週間に一度受けないと行けないらしくて50分5500円と割と高額です。
2週間に1度のペースなら半年やるらしく5万円…自費で5万円払って認知行動療法…やるかやらないか…すごく悩んでます。
医師の判断で保険適用になるらしいのですが、やはりまだ転院したての初診だからダメという判断なのでしょうか。それとも発達障害は保険適用外ということなのでしょうか…。
A型作業所の収入と障害年金で暮らしてるので、特性上の浪費癖も激しいので、認知行動療法に使うお金を賄える自信もないけど、やりたい変わりたいって意思は強いです。
どうにか保険適用と判断してくれないかなとは思うけど、医師の考えてる事は分からないのでなんとも言えないなぁと。
9日に2度目の診察があるので、また話してみようとは思いますが、認知行動療法はほんとに変われるのでしょうか？というかなにをやる内容なのでしょうか？
1. 認知行動療法（CBT）とは？
認知行動療法（CBT）は、あなたの考え方（認知）と行動パターンに焦点を当て、それらを変化させることで、心の悩みを軽減する心理療法です。特に、自閉症スペクトラム（ASD）の特性を持つ方々にとって、CBTは非常に有効なツールとなり得ます。なぜなら、ASDの特性から生じる不安やストレス、対人関係の悩みなど、具体的な問題に対して、具体的な解決策を学ぶことができるからです。
CBTでは、まず自分の思考パターンを客観的に見つめ直します。例えば、「また失敗するかもしれない」というネガティブな考えが浮かんだとき、その考えがどこから来たのか、根拠はあるのかを分析します。そして、その考え方をより現実的で、建設的なものに変えていく練習をします。同時に、問題解決のための具体的な行動スキルを学び、実践していきます。
CBTの具体的な内容としては、以下のようなものがあります。
- 思考の偏りを特定する: 認知の歪み（例えば、白黒思考、過度の一般化など）を特定し、よりバランスの取れた考え方を身につけます。
- 行動実験: 恐れている状況に段階的に挑戦し、成功体験を積み重ねることで、不安を克服します。
- 問題解決スキル: 具体的な問題に対して、段階的な解決策を考え、実行する練習をします。
- リラクセーション法: ストレスを軽減するための、呼吸法や瞑想などのテクニックを学びます。
2. CBTがASDの方に有効な理由
ASDの特性を持つ方々にとって、CBTは特に有効です。その理由は以下の通りです。
- 構造化されたアプローチ: CBTは、明確なステップと構造に基づいているため、ASDの方々が理解しやすく、取り組みやすいです。
- 具体的な目標設定: CBTでは、具体的な目標を設定し、それを達成するためのステップを細かく分けて計画します。これにより、達成感を得やすくなり、モチベーションを維持できます。
- スキル習得: CBTは、対人関係スキル、感情調整スキル、問題解決スキルなど、日常生活で役立つ具体的なスキルを習得するのに役立ちます。
- 自己理解の促進: CBTを通じて、自分の思考パターンや行動パターンを客観的に理解し、自己肯定感を高めることができます。
3. 金銭的な不安への対処法
CBTの費用は、自費診療の場合、確かに負担になることがあります。しかし、諦める前に、いくつかの選択肢を検討してみましょう。
- 保険適用について主治医に相談する: まずは、主治医に保険適用の可能性について詳しく相談しましょう。転院したばかりでも、状況によっては保険適用となる場合もあります。
- 自立支援医療の利用: 自立支援医療（精神通院医療）を利用することで、医療費の自己負担額を軽減できます。お住まいの自治体の福祉事務所に相談し、申請手続きを行いましょう。
- 医療費控除: 年間の医療費が一定額を超えた場合、確定申告で医療費控除を受けることができます。CBTの費用も対象となる可能性がありますので、領収書を保管しておきましょう。
- 分割払い・医療ローン: 医療機関によっては、分割払いや医療ローンを利用できる場合があります。
- 費用対効果を考える: CBTを受けることで、将来的に不安やストレスが軽減され、仕事や日常生活がよりスムーズにいく可能性があります。長期的な視点で、費用対効果を検討しましょう。
- 作業所や障害年金との兼ね合い: A型作業所の収入と障害年金で生活している場合、CBTの費用を捻出することは簡単ではないかもしれません。しかし、CBTを受けることで、就労支援や生活支援がより効果的になる可能性もあります。作業所のスタッフや、障害年金の相談員に、CBTを受けることのメリットについて相談してみましょう。
4. CBTを受ける上での心構え
CBTは、あなたの「変わりたい」という強い気持ちと、積極的な取り組みが不可欠です。以下の点に注意して、CBTに臨みましょう。
- 目標を明確にする: CBTを通じて、どのような変化を望むのか、具体的な目標を設定しましょう。例えば、「対人関係での不安を軽減したい」「就労に関する問題を解決したい」など、具体的な目標を設定することで、モチベーションを維持しやすくなります。
- 積極的に取り組む: CBTは、受け身でいるだけでは効果がありません。宿題や課題に積極的に取り組み、セッションで学んだことを日常生活で実践しましょう。
- 記録をつける: 自分の思考パターンや行動を記録することで、変化を客観的に把握し、振り返ることができます。
- 焦らない: CBTの効果が現れるまでには、時間がかかることがあります。焦らず、地道に努力を続けることが大切です。
- 困ったときは相談する: CBT中に、悩みや不安を感じたら、遠慮なく心理士や主治医に相談しましょう。
5. 具体的なステップとアクションプラン
あなたの「変わりたい」という気持ちを実現するために、具体的なステップとアクションプランを立てましょう。
- 主治医との相談: 9日の診察で、保険適用について詳しく相談しましょう。自立支援医療の利用についても、相談してみましょう。
- 情報収集: 自立支援医療に関する情報を集め、申請手続きについて確認しましょう。お住まいの自治体の福祉事務所や、精神保健福祉センターに相談することもできます。
- 費用面の検討: CBTの費用をどのように捻出できるのか、具体的な計画を立てましょう。分割払い、医療ローン、医療費控除など、利用できる制度を検討しましょう。
- CBTの内容を理解する: 心理士から、CBTの内容について詳しく説明を受け、自分に合った治療法かどうかを判断しましょう。
- 目標設定: CBTを通じて、どのような変化を望むのか、具体的な目標を設定しましょう。
- 行動計画: CBTを受けることを決めたら、セッションの日程を決め、宿題や課題に取り組むための時間や場所を確保しましょう。
- 継続的な努力: CBTの効果が現れるまでには、時間がかかることがあります。焦らず、地道に努力を続けることが大切です。
- 自己肯定感を高める: CBTを通じて、自分の強みや長所を認識し、自己肯定感を高めましょう。
これらのステップを踏むことで、あなたは金銭的な不安を乗り越え、CBTを受けるための準備を整えることができます。そして、「変わりたい」という強い気持ちを実現し、より充実した人生を送ることができるでしょう。
もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ
この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。
6. 成功事例から学ぶ
多くのASDの方々が、CBTを通じて人生を好転させています。以下に、いくつかの成功事例を紹介します。
- 事例1: 20代男性、対人関係の不安が強く、就職活動がうまくいかないという悩みを抱えていました。CBTを受けることで、自分の思考パターンを客観的に理解し、対人関係スキルを向上させました。その結果、面接での不安が軽減され、希望する企業への就職を果たすことができました。
- 事例2: 30代女性、職場でコミュニケーションがうまくいかず、孤立感を感じていました。CBTを通じて、自分のコミュニケーションスタイルを改善し、同僚との関係を築くことができました。その結果、仕事へのモチベーションが向上し、キャリアアップにつながりました。
- 事例3: 40代男性、強迫性障害の症状に悩んでいました。CBTを受けることで、強迫観念に対する対処法を学び、症状をコントロールできるようになりました。その結果、日常生活の質が向上し、より充実した日々を送れるようになりました。
これらの事例から、CBTが様々な問題に対して有効であることがわかります。あなたも、CBTを通じて、自分自身の可能性を最大限に引き出すことができるはずです。
7. 専門家の視点
精神科医や臨床心理士などの専門家は、CBTの有効性を高く評価しています。CBTは、科学的な根拠に基づいた治療法であり、多くの研究によってその効果が証明されています。専門家は、CBTを受けることで、自己理解を深め、問題解決能力を高め、より豊かな人生を送ることができると述べています。
また、専門家は、CBTは単なる治療法ではなく、自己成長のためのツールであると考えています。CBTを通じて、あなたは自分の強みや弱みを理解し、自己肯定感を高め、より自立した人間になることができます。
8. まとめ：変わりたい気持ちを大切に
自閉症スペクトラム（ASD）の特性を持つあなたが、認知行動療法（CBT）を受けるかどうか悩んでいる状況は、非常に理解できます。金銭的な不安は大きいかもしれませんが、「変わりたい」というあなたの強い気持ちは、何よりも大切です。
この記事で紹介したように、保険適用について主治医に相談したり、自立支援医療の利用を検討したり、費用対効果を考えたりするなど、様々な方法があります。また、CBTを受ける上での心構えや、具体的なステップとアクションプランを参考に、積極的に行動していくことが重要です。
CBTは、あなたの人生をより豊かにするための強力なツールとなり得ます。焦らず、一歩ずつ進んでいくことで、あなたは必ず「変わりたい」という目標を達成できるはずです。あなたの未来が、希望に満ちたものになることを心から応援しています。
“`