精神障害者手帳と療育手帳、どっちが良い？22歳の発達障害者が知っておくべきこと

精神障害者手帳と療育手帳、どっちが良い？22歳の発達障害者が知っておくべきこと

こんにちは。キャリア支援を専門とする転職コンサルタントです。今回は、精神発達遅滞、広汎性発達障害、ADHDと診断された22歳の方からのご相談にお答えします。障害者枠での就職を希望されており、障害者手帳の取得について悩んでいらっしゃるようですね。療育手帳と精神障害者保健福祉手帳のどちらが良いのか、それぞれのメリットとデメリットを知りたいというご要望にお応えします。

ご相談ありがとうございます。障害者手帳の取得は、障害者雇用での就職を目指す上で非常に重要な第一歩となります。しかし、療育手帳と精神障害者保健福祉手帳のどちらを取得すべきか、迷ってしまう方も少なくありません。それぞれの特性を理解し、ご自身の状況に合った手帳を選ぶことが大切です。この記事では、それぞれのメリット・デメリットを詳しく解説し、あなたの就職活動をサポートします。

1. 療育手帳と精神障害者保健福祉手帳：それぞれの違いを理解する

まず、療育手帳と精神障害者保健福祉手帳の違いを理解しましょう。それぞれの目的、対象者、そして利用できるサービスが異なります。

1-1. 療育手帳とは

療育手帳は、知的障害のある方を対象とした手帳です。知的発達の遅れが主な判断基準となり、IQ（知能指数）が重要な指標となります。お住まいの地域（都道府県、指定都市）によって名称が異なり、「愛の手帳」（東京都）、「みどりの手帳」（大阪府）などと呼ばれることもあります。療育手帳は、児童相談所や知的障害者更生相談所などで判定が行われます。

• 対象者：知的障害のある方（IQがおおむね75以下）
• 判定機関：児童相談所、知的障害者更生相談所など
• 主な目的：一貫した指導・相談、各種サービス（福祉サービス、税制上の優遇など）の利用

1-2. 精神障害者保健福祉手帳とは

精神障害者保健福祉手帳は、精神疾患のある方を対象とした手帳です。精神疾患の種類は問わず、統合失調症、うつ病、双極性障害、発達障害などが対象となります。精神科医の診断書に基づき、障害の程度が判定されます。この手帳を持つことで、医療費の助成や障害者雇用枠での就職など、様々な支援が受けられます。

• 対象者：精神疾患のある方（統合失調症、うつ病、双極性障害、発達障害など）
• 判定機関：精神科医
• 主な目的：医療費の助成、障害者雇用、税制上の優遇、公共料金の割引など

2. あなたの状況に合わせた手帳選び：IQと診断名を考慮する

ご相談者様の状況を考慮すると、療育手帳と精神障害者保健福祉手帳の両方の取得を検討できる可能性があります。IQが59、言語性IQが62、動作性IQが63という数値は、知的障害の可能性を示唆しています。同時に、広汎性発達障害とADHDの診断を受けていることから、精神障害者保健福祉手帳の対象にもなり得ます。

手帳を選ぶ際には、以下の点を考慮しましょう。

2-1. 知的障害の程度

IQが75以下であれば、療育手帳の対象となる可能性があります。療育手帳は、知的障害の程度に応じて等級が決定されます（A1、A2、B1、B2など）。等級によって受けられる支援の内容が異なります。

2-2. 精神疾患の程度

精神障害者保健福祉手帳は、精神疾患の程度に応じて等級が決定されます（1級、2級、3級）。等級が高いほど、受けられる支援の範囲が広がります。診断書の内容や、日常生活での困りごとなどを考慮して、等級が決定されます。

2-3. 就職活動におけるメリット・デメリット

障害者雇用枠での就職を目指す場合、どちらの手帳も有効です。しかし、企業の採用基準や、あなたの得意・不得意によって、どちらの手帳が有利になるかは異なります。

• 療育手帳：知的障害に特化した支援を受けられる。作業的な仕事や、マニュアルに沿った業務が得意な場合に有利。
• 精神障害者保健福祉手帳：精神疾患に関する理解が得られやすい。コミュニケーション能力や、柔軟な対応が求められる仕事にも挑戦しやすい。

3. 各手帳のメリットとデメリットを比較

それぞれの手帳のメリットとデメリットを比較し、あなたの状況に合った選択をしましょう。

3-1. 療育手帳のメリット

• 福祉サービスの利用：障害福祉サービス（居宅介護、行動援護、就労継続支援など）を利用できる。
• 税制上の優遇：所得税、住民税の控除が受けられる。
• 公共料金の割引：交通機関の運賃割引、携帯電話料金の割引など。
• 就労支援：障害者就業・生活支援センターによる就労支援を受けられる。
• 障害者枠での就職：知的障害者向けの求人に応募できる。

3-2. 療育手帳のデメリット

• 社会的な偏見：知的障害に対する偏見が残っている場合がある。
• 支援の範囲：知的障害に特化した支援が中心となるため、精神疾患に関するサポートは限定的。
• 更新手続き：定期的な更新が必要。

3-3. 精神障害者保健福祉手帳のメリット

• 医療費の助成：自立支援医療（精神通院医療）を利用できる。
• 税制上の優遇：所得税、住民税の控除が受けられる。
• 公共料金の割引：交通機関の運賃割引、携帯電話料金の割引など。
• 障害者雇用：精神障害者向けの求人に応募できる。
• 精神科医との連携：定期的な診察やカウンセリングを受けやすい。

3-4. 精神障害者保健福祉手帳のデメリット

• 精神疾患への理解：精神疾患に対する偏見が残っている場合がある。
• 就労支援：精神疾患に特化した支援が中心となるため、知的障害に関するサポートは限定的。
• 更新手続き：定期的な更新が必要。

4. 障害者手帳取得の流れと注意点

手帳を取得するための具体的な流れと、注意すべき点について解説します。

4-1. 療育手帳の取得の流れ

1. 相談：お住まいの地域の児童相談所または知的障害者更生相談所に相談する。
2. 判定：知能検査（WISC-IVなど）や発達検査を受ける。
3. 判定結果：判定結果に基づき、療育手帳の等級が決定される。
4. 交付：療育手帳が交付される。

4-2. 精神障害者保健福祉手帳の取得の流れ

1. 相談：精神科医に相談し、診断書を作成してもらう。
2. 申請：お住まいの市区町村の窓口に申請書類を提出する。
3. 審査：申請内容に基づき、障害の程度が審査される。
4. 交付：精神障害者保健福祉手帳が交付される。

4-3. 注意点

• 診断書：精神障害者保健福祉手帳の申請には、精神科医の診断書が必須です。
• 申請書類：申請に必要な書類は、お住まいの市区町村によって異なります。事前に確認しましょう。
• 更新：どちらの手帳も、有効期限があります。更新手続きを忘れずに行いましょう。
• 専門家への相談：手帳の取得や、就職活動について、専門家（精神科医、ハローワークの相談員、キャリアコンサルタントなど）に相談することも重要です。

5. 就職活動を成功させるための具体的なアドバイス

障害者手帳を取得した後、就職活動を成功させるための具体的なアドバイスをします。

5-1. 自己分析を徹底する

まずは、自分の強みと弱みを正確に把握しましょう。得意なこと、苦手なこと、興味のあること、やりたいことなどを整理し、自己PRや面接対策に役立てましょう。自己分析には、以下のツールを活用できます。

• 自己分析ツール：ストレングスファインダー、エニアグラムなど
• キャリアカウンセラーとの面談：専門家のアドバイスを受ける
• 過去の経験の振り返り：アルバイト経験、ボランティア活動など

5-2. 障害者雇用に関する情報を収集する

障害者雇用に関する情報を積極的に収集しましょう。企業の採用情報、求人サイト、合同説明会などを活用し、自分に合った求人を探しましょう。

• 求人サイト：障害者専門の求人サイト（クローバーナビ、atGPなど）
• ハローワーク：障害者向けの求人情報
• 企業のホームページ：障害者採用に関する情報
• 合同説明会：障害者向けの就職イベント

5-3. 企業研究をしっかり行う

応募する企業の情報を徹底的に調べましょう。企業の事業内容、企業文化、障害者雇用に対する取り組みなどを理解し、自分との相性を確認しましょう。企業のホームページ、IR情報、口コミサイトなどを参考にしましょう。

5-4. 履歴書・職務経歴書の作成

履歴書と職務経歴書は、あなたの能力や経験をアピールするための重要なツールです。丁寧かつ分かりやすく作成し、企業の採用担当者に好印象を与えましょう。障害に関する情報は、正直に、かつ具体的に記載することが大切です。合理的配慮が必要な場合は、事前に企業に伝えておきましょう。

5-5. 面接対策

面接では、あなたの個性や能力を最大限にアピールしましょう。自己PR、志望動機、障害に関する説明などを、事前に練習しておきましょう。面接官からの質問に対して、誠実に、かつ分かりやすく答えることが重要です。面接対策には、模擬面接や、キャリアカウンセラーとの面談が有効です。

5-6. 就労支援機関の活用

就労移行支援事業所や、障害者就業・生活支援センターなどの就労支援機関を活用しましょう。これらの機関では、就職に関する相談、職業訓練、職場実習、就職後のサポートなど、様々な支援を受けることができます。

就労移行支援事業所：障害のある方の就職をサポートする施設。職業訓練や、就職活動のサポートを受けられる。

障害者就業・生活支援センター：障害のある方の就労と生活に関する相談支援を行う機関。

これらの機関を利用することで、あなたの就職活動をよりスムーズに進めることができます。

6. まとめ：あなたに合った手帳を選び、就職活動を成功させましょう

療育手帳と精神障害者保健福祉手帳、どちらを取得すべきか悩むのは当然です。それぞれのメリットとデメリットを理解し、あなたの状況に合った手帳を選ぶことが重要です。IQや診断名、就職活動におけるメリット・デメリットなどを考慮し、最適な選択をしましょう。手帳の取得は、障害者雇用での就職を目指す上での第一歩です。自己分析、情報収集、企業研究、面接対策など、様々な準備を重ね、あなたの夢を叶えましょう。

就職活動は、一人で抱え込まず、専門家や支援機関に相談することも大切です。あなたの強みを活かし、自分らしい働き方を見つけられるよう、応援しています。

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