自閉症のお子さんの療育手帳判定と、親御さんのキャリアへの影響：専門家が語る、現実と希望
自閉症のお子さんの療育手帳判定と、親御さんのキャリアへの影響：専門家が語る、現実と希望
この記事では、自閉症のお子さんの療育手帳判定に関する複雑な問題と、それが親御さんのキャリアや働き方に与える影響について掘り下げていきます。特に、お子さんの特性に合わせた適切なサポートを見つけることの難しさ、そして親御さん自身のメンタルヘルスやキャリア形成への影響に焦点を当てます。具体的なケーススタディを通じて、直面する課題を理解し、現実的な解決策と希望を見出すためのヒントを提供します。
自閉小３一応中度Ｂの娘がいます。１才半検診・・・姉妹の違いに気づき保健婦に訴えるが歌が好きで発語がある為問題児扱いされない。３歳検診・・・歩くのが遅い（１歳８ヶ月で歩行）しゃべれない 育て方が困難（こだわりがあった・自閉症という障害や特性を当時の私はわからなかった） やはり発語がある為問題児扱いされない※ママ友達は障害児ではないか気づいており私には言えなかったらしい( ´`)。幼稚園に入園・・・園の先生から普通の子と同じ扱いが難しいことを指摘され初めて病院へ行く。自閉症と判断される。
約ＩＱ７０程度あるため療育手帳はＣ軽度の判定を幾度もしてきた。小学校はかなり悩み地域小学校特別支援に行く（特別支援先生の指導に疑問・疑問があったが・・）。養護の先生・自閉症協会の相談会・地域の障害サークルママには落ち着いてるから地域の小学を勧められる。
小１・・・他の文房具・机に落書き、普通級で飼育しているカメ・普通級の先生の水筒等を教室から校庭に投げる、給食を他の生徒に頭からかける、校庭でおしっこをする（ズボンとパンツはおろす）。小２・・・姉の背中にシャーペンで刺す（この時からリスパダールを処方）、姉を常に叩く、コップをたおす、寝付く時・朝起きた時自傷パニックが出る為パキシルも処方される。療育手帳の再判定をしてもらう。ＩＱは高いので社会性と保護者の負担があることで特別に1年間だけＢ判定。家では絵カードなどを使っていくように勧められる。そうすることで、この子なら理解できるはずだからと・・・。このころから私は精神科に通う。
特別支援の先生を校長に頼みかえていただく。小３・・・寝付く時・朝起きたときの自傷は減る。給食もかけなくなる。私は重いうつになり主人が2ヶ月休職（このときに絵カード・部屋のレイアウトをしてくれた）外出先でトイレに入れない。野しょんしか出来ない（無理やりつれいて行くと大衆の前でパンツを下ろしだす）自傷・パニックが大げさになりおでこに内出血、大人では抑えきれなくなる。夏休み以降主人が疲れ果てうつになり今だに休職中。今は起きてから寝るまでパニック自傷三昧。療育教室と病院の先生は自傷は無視しろと。私と主人は体を子供にけられビンタさせまくり。逃げても追って叩きに来る。学校（先生と介助員の2人で押さえつけることも）・学校後の施設（５時まで）でも扱いが大変で苦労してる。
ＩＱが高いから療育手帳は軽度なんですか？
ケーススタディ：娘さんの療育手帳判定と、母親のキャリアへの影響
今回のケースは、自閉症のお子さんを持つ母親が直面する、療育手帳の判定、子育て、そして自身のキャリアに関する深い悩みを具体的に示しています。お子さんの特性に合わせた適切なサポートが見つけられず、学校や療育施設との連携も難航し、母親自身の精神的な負担が増大している状況が描かれています。この状況は、多くの親御さんが経験する困難を象徴しており、共感と具体的なアドバイスが必要です。
療育手帳の判定とIQの関係
まず、療育手帳の判定とIQの関係について説明します。IQ（知能指数）は、認知能力を測る一つの指標ですが、療育手帳の判定は、IQだけでなく、社会性、コミュニケーション能力、日常生活の自立度など、多岐にわたる要素を総合的に評価して決定されます。IQが高いからといって、必ずしも軽度の判定になるとは限りません。今回のケースのように、IQが高くても、自傷行為やパニック、社会性の困難さなどが見られる場合、より重度の判定となることもあります。
療育手帳の判定は、お子さんの成長や状況の変化に応じて見直されることがあります。定期的な再判定を通じて、お子さんに最適な支援が提供されるようにすることが重要です。
学校との連携と適切なサポートの重要性
学校との連携は、お子さんの成長にとって非常に重要です。今回のケースでは、学校の先生との連携がうまくいかず、お子さんの問題行動に対する適切な対応がなされていないように見受けられます。学校には、特別支援教育の専門家や、自閉症のお子さんへの対応に慣れた先生がいます。積極的に相談し、お子さんの特性に合わせた指導方法や環境を整えてもらうことが重要です。
具体的には、以下のような取り組みが考えられます。
- 個別支援計画（IEP）の作成：お子さんの個別のニーズに合わせた教育計画を作成し、学校全体で共有します。
- 専門家との連携：臨床心理士や言語聴覚士など、専門家のアドバイスを受け、適切な支援方法を検討します。
- 環境調整：教室のレイアウトや、視覚的な支援ツール（絵カードなど）を活用し、お子さんが安心して過ごせる環境を整えます。
- 保護者との情報共有：学校での様子や、家庭での状況を共有し、連携を密にします。
親御さんのメンタルヘルスケア
自閉症のお子さんの育児は、親御さんにとって大きな負担となります。今回のケースのように、母親がうつ病を発症し、父親も休職するなど、精神的な負担が深刻化することがあります。親御さんのメンタルヘルスケアは、お子さんの成長にとっても非常に重要です。親御さんが心身ともに健康でいることで、お子さんへの適切なサポートを提供し、より良い関係を築くことができます。
以下は、親御さんができるメンタルヘルスケアの具体的な方法です。
- 専門家への相談：精神科医やカウンセラーに相談し、適切な治療やカウンセリングを受けます。
- 休息時間の確保：睡眠時間を確保し、リラックスできる時間を作ります。
- 趣味や好きなことへの時間：自分の好きなことに時間を使い、ストレスを解消します。
- サポートグループの活用：同じような悩みを持つ親御さん同士で集まり、情報交換や悩み相談を行います。
- 家族との協力：パートナーや家族と協力し、育児の負担を分担します。
キャリアと働き方の選択肢
自閉症のお子さんの育児をしながら、キャリアを継続することは容易ではありません。しかし、諦める必要はありません。働き方には様々な選択肢があり、自分の状況に合った働き方を選ぶことで、キャリアと育児の両立を目指すことができます。
以下は、いくつかの働き方の選択肢です。
- 時短勤務：勤務時間を短縮し、育児と両立しやすくします。
- 在宅勤務：自宅で仕事をし、育児と仕事の時間を柔軟に調整します。
- パート・アルバイト：勤務時間や日数を調整しやすく、育児との両立がしやすい働き方です。
- フリーランス：自分のスキルを活かして、自由に仕事を選び、時間や場所にとらわれずに働きます。
- 副業：本業を持ちながら、副業で収入を得たり、自分のスキルを活かしたりします。
これらの選択肢の中から、自分の状況や希望に合った働き方を選び、キャリアを継続することができます。また、企業によっては、育児と仕事の両立を支援するための制度（育児休業、ベビーシッター利用支援など）を設けている場合があります。積極的に活用し、キャリア形成を支援してもらいましょう。
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成功事例：働き方を変えてキャリアを継続した母親
Aさんは、自閉症のお子さんを持つ母親です。お子さんの療育に時間を割くために、以前のフルタイムの仕事を辞め、在宅勤務の仕事に転職しました。在宅勤務になったことで、お子さんの送迎や、急な体調不良にも対応できるようになり、育児と仕事の両立が実現しました。Aさんは、自分のスキルを活かしながら、柔軟な働き方を選択することで、キャリアを継続し、お子さんとの時間も大切にしています。
専門家の視点：療育手帳判定とキャリア支援の重要性
専門家である私は、自閉症のお子さんを持つ親御さんのキャリア支援の重要性を強く感じています。療育手帳の判定は、お子さんの成長と発達を支援するための第一歩であり、親御さんのキャリア形成にも大きな影響を与えます。親御さんが、お子さんの特性を理解し、適切なサポートを得ながら、自分のキャリアを諦めずに、自分らしい働き方を見つけることが重要です。そのためには、専門家によるサポートや、情報提供、そして同じような境遇の親御さんとの繋がりが不可欠です。
以下は、専門家としてのアドバイスです。
- 早期からの専門家への相談：お子さんの発達に不安を感じたら、早期に専門家（医師、臨床心理士、療育の専門家など）に相談し、適切なアドバイスを受けましょう。
- 情報収集：自閉症に関する正しい情報を収集し、お子さんの特性を理解しましょう。
- 地域のリソースの活用：地域の療育施設や、相談窓口、サポートグループなどを活用し、必要な支援を受けましょう。
- キャリアプランの検討：自分のスキルや経験を活かせる働き方を検討し、キャリアプランを立てましょう。
- 自己肯定感を高める：子育てとキャリアの両立は大変ですが、自分を責めずに、自己肯定感を高め、前向きに歩んでいきましょう。
まとめ
自閉症のお子さんの療育手帳判定は、お子さんの成長と発達を支援するための重要なプロセスです。IQだけでなく、社会性、コミュニケーション能力、日常生活の自立度など、多岐にわたる要素を総合的に評価して判定されます。親御さんは、お子さんの特性を理解し、学校や療育施設と連携しながら、適切なサポートを提供することが重要です。同時に、親御さん自身のメンタルヘルスケアも重要です。専門家への相談、休息時間の確保、趣味や好きなことへの時間、サポートグループの活用など、様々な方法でストレスを軽減し、心身ともに健康な状態を保ちましょう。キャリアと育児の両立は容易ではありませんが、働き方の選択肢を広げ、自分の状況に合った働き方を選ぶことで、キャリアを継続することができます。諦めずに、自分らしい働き方を見つけ、お子さんと共に成長していくことを願っています。
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